Mémoire sur l'ètiologie générale des pieds-bots congénitaux : lu a l'Académie de Médecine, le 11 décembre 1838 / par Jules Guerin.

Date:
1838
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Credit: Mémoire sur l'ètiologie générale des pieds-bots congénitaux : lu a l'Académie de Médecine, le 11 décembre 1838 / par Jules Guerin. Source: Wellcome Collection.

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    tion nerveuse produisant la rétraction musculaire, c’est la paralysie com- plète du muscle où elle siège. Dans ce cas, la fibre musculaire peut ne pas être instantanément raccourcie, ou le raccourcissement a pu être vaincu; mais le muscle est comme frappé d’inertie, dépouillé de toute espèce de ressort, et n’ayant d’autres caractères de vitalité que ceux ré- partis aux tissus rudimentaires et amorphes. La rétraction incomplète temporaire, la rétraction complète avec raccourcissement permanent et paralysie incomplète, et la rétraction sans raccourcissement persistant et paralysie complète, ne sont donc que des effets de la même cause, à différens modes et différens degrés d’action. Ceci n’est point une hypo- thèse, c’est le résultat de l’observation appliquée à tous les instans, à toutes les phases et à toutes les modalités de la même maladie, et à toutes les variétés et nuances de difformités qu’elle détermine. Ce qui le prouve, c’est que sur le même sujet atteint de difformités multiples, tantôt l’un des pieds est complètement paralysé, tandis que l’autre est atteint du pied-bot ordinaire; tantôt sur le même pied-bot on voit des muscles rétractés avec raccourcissement très considérable, sans paralysie bien sensible, à côté d’autres muscles non raccourcis, mais entièrement paralysés. Tantôt en- fin, l’un des pieds présente l’état intermédiaire entre la contracture fixe et la paralysie, c’est-à-dire la contracture etla paralysie incomplète, alors que l’autre pied offre l’un des deux états précédens à son degré le plus prononcé. Ce sont là des faits que j’ai observés un grand nombre de fois et dont j’ai rapporté plusieurs exemples. Il est donc inutile d’entrer dans de plus longs détails sur l’essence du phénomène de la rétraction, pour montrer l’affinité intime qu’il y a entre ces différentes formes du même état, et pour prouver que la rétraction convulsive comprend en elle l’élément de la paralysie, qu’elle est une manière d’être de la paralysie, et un état sur la voie de la paralysie : les faits que je viens de citer l’établissent suf- fisamment. On peut se rappeler d’ailleurs que chez beaucoup d’hémiplé- giques les muscles ont présenté la succession de ces différens états, con- vulsions, rétractions spasmodiques et paralysie, et que certains d’entre