Thèse pour le doctorat en médecine : présentée et soutenue le 24 juin 1840, / par Jules Lenepveu, de la Châtaigneraye ... Considérations sur les fistules réno-pulmonaires. ... [etc].

  • Lenepveu, Jules.
Date:
1840
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Credit: Thèse pour le doctorat en médecine : présentée et soutenue le 24 juin 1840, / par Jules Lenepveu, de la Châtaigneraye ... Considérations sur les fistules réno-pulmonaires. ... [etc]. Source: Wellcome Collection.

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    L’autopsie démontra qu’il existait, à la place du rein gauche, une vaste poche ulcérée. Elle contenait du pus qui était devenu grumeleux de- puis la suppression de son écoulement, et qui avait donné lieu, par son épanchement dans la cavité abdominale, à la péritonite sur-aiguë. La cavité du petit bassin était remplie d’une exhalation séreuse et roussàtre, le côté droit du thorax et de l’abdomen était transformé dans une vaste poche qui ne formait, par la destruction du diaphragme, qu’une seule cavité remplie de pus. Le lobe droit du foie était désor- ganisé par la suppuration, et le lobe gauche induré, ainsi que le rein droit. Le lobe gauche du poumon n’offrait que des altérations légères en comparaison des précédentes. Ve OBSERVATION. (Communiquée par M. Ducasse fils, chirurgien à Toulouse, à l’Académie royale de Médecine, séance 30 août 1827. —Abcès lombaire qui s’est vidé en partie par les bronches. — Rapport de MM. Murat et Ilervez.) Un homme était atteint depuis longtemps d’une douleur au côté gauche de la poitrine, qui avait fini par rendre la respiration difficile, les mouvements du thorax douloureux, et par forcer le malade de rester au lit. Tout à coup la douleur se fixe à la région lombaire, der- rière les côtes asternales. Il y a fièvre vive pendant onze jours; une fluctuation dans ce lieu engage à y faire une ponction, qui donne issue à deux livres de pus de bonne qualité. Lorsque, peu de jours après, on se préparait à réitérer la ponction, soudain, dans un accès de toux, le malade expectore six livres de cra- chats d’un pus semblable à celui de l’abcès lombaire; celui-ci alors est largement ouvert, et le malade guérit en un mois. M. le rapporteur pense que le siège primitif du mal a été dans la poi- trine, etqu’il s’agit ici d’un abcès formédans cette cavité, qui s’est évacué en partie par l’abcès des lombes après avoir perforé la plèvre de ce côté, et en partie par l’expectoration après avoir percé le poumon. 11 pense,