Volume 1

Nouveaux élémens de pathologie médico-chirurgicale ou, Traité théorique et pratique de médicine et de chirurgie / par L.Ch. Roche et L.J. Sanson.

  • Roche, Louis Charles, 1790-1875.
Date:
1837
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Credit: Nouveaux élémens de pathologie médico-chirurgicale ou, Traité théorique et pratique de médicine et de chirurgie / par L.Ch. Roche et L.J. Sanson. Source: Wellcome Collection.

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    ‘2 CONSIDERATION susceptible de contestation. Cependant, par une ana¬ lyse profonde, le médecin parvient à frayer sa route vers la vérité. 11 étudie l’action des causes des ma¬ ladies [étiologie) ; il porte le flambeau de la physio¬ logie dans le dédale souvent obscur de leurs symp¬ tômes ( symptomatologie ) ; il en observe la mar¬ che , la durée, l’issue [l’observation ) ; il se livre , sur les cadavres , à la recherche des altérations des tissus [recherches anatomiques) ^ et, combinant ensemble tous les résultats obtenus de ces différentes sources , il en déduit un diagnostic sûr et un trai¬ tement rationnel. Lorsque cette étude est faite d’une manière abstraite sur toutes les maladies en masse, elle constitue la pathologie générale ; appliquée à chaque maladie en particulier, c’est la pathologie spéciale. PATHOLOGIE GÉKÉRALE. Des causes des maladies. Les causes des maladies ont leur source au de¬ hors ou au dedans des individus , de là leur partage en externes et en internes. Leur action est circon¬ scrite ou semble s’étendre à toute l’économie ,• de là les causes locales et les causes dites générales. La \A\x\idiVi excitent, stimulent, irritent\e% tissus sur lesquels s’épuise ou va retentir leur action on les nomme alors excitantes, stimulantes, irritantes. Quelques unes au contraire , en petit nombre , di¬ minuent l’action vitale : on les appelle débilitantes, asthéniques. D’autres brûlent, désorganisent, con- tondent , divisent, arrachent, brisent les tissus ou détruisent les rapports naturels qui les unissent : on les désigne par les épithètes de chimiques et de mécaniques. Toutes n’agissent pas avec la même énergie ; ainsi, les unes rendent seulement nos or¬ ganes plus aptes à contracter les maladies, et on les dit prédis2yosantes ; les autres, au contraire , pro¬ duisent immédiatement la maladie , et on les nomme déterminantes, efficientes, occasionnelles. Enfin, quelques unes, parmi les irritantes, sont incon¬ nues dans leur essence et produisent toujours les mêmes affections : on les désigne par le nohi de spécifiques. Tous les corps de la nature , sans aucune excep¬ tion , peuvent devenir causes de maladies ; mais , parmi eux, les ageiis nécessaires à l’entretien de la vie , tels que l’air, l’eau , la chaleur , la lumière , l’électricité , les alimens , sont surtout la source des plus nombreux et des plus fréquens désordres. Cela dépend de ce que leur action est continuelle sur nos tissus , et, soit qu’elle augmente ou qu’elle diminue au delà de certaines limites, soit que les organes la ressentent plus ou moins vivement qu’ils ne doivent le faire dans l’état normal, l’équilibre est rompu, et une maladie se déclare. Plus ils agis¬ sent avec force , plus les tissus sont sensibles à leur présence , et plus aussi les maladies se développent avec promptitude et acquièrent d’intensité, et vice versâ. Cett*loi est d’ailleurs commune à toutes les causes des maladies. Certaines manières d’être de l’organisation favo¬ risent l’action des causes morbifiques extérieures , et suffisent même souvent pour amener seules à la longue les maladies. Ainsi, l’influence de toutes les causes en général est bien plus grande sur les sujets faibles que chez les individus robustes, en raison de la moindre résistance qu’opposent tous IS GÉNÉRALES. leurs tissus. Les différens âges, les sexes, les pré- r dominances sanguine , lymphatique et nerveuse ! (tempéramens ) l’excès ou le défaut de déve- • lopperaent d’un organe relativement aux autres ( idiosyncrasies ), et tous les vices de l’organisa- • tion , rendent les individus plus sensibles à l’action ii de telles ou telles causes et plus aptes à contracter i' telles ou telles maladies. L’enfance prédispose aux l maladies de l’encéphale; l’adolescence et l’âge adulte, , à celles de la poitrine ; l’âge mûr , aux affections i des voies digestives ; la vieillesse, aux maladies ; des reins et de la vessie ; le sexe féminin , aux affec¬ tions nerveuses ; les tempéramens sanguin, lym- \ phatique et nerveux, aux désordres de ces trois i grands systèmes , etc. C’est dans ces conditions or¬ ganiques que consistent principalement les causes internes des maladies. j Mais , de toutes les causes prédisposantes , la plus \ puissante est, sans contredit, l’hérédité. Gardons- j nous de croire cependant, comme on l’enseignait 1 autrefois, que les parens transmettent aux enfans i le germe de leurs maladies ; c’est une erreur qui i ne soutient pas le plus léger examen. Les enfans re- i çoivent de leur père une organisation semblable à I la leur , et cette hérédité ne doit pas plus étonner ; que celle des traits du visage , du son de voix, de ; la taille , des formes et du caractère. Avec l’organi¬ sation de levirs parens, ils doivent nécessairement ■ hériter de la même aptitude qu’eux à contracter les ; mêmes maladies ; mais c’est à cela que se borne cette mystérieuse hérédité. L’habitation dans un ; autre climat, l’éducation , le genre de vie|, etc. , peuvent tellement modifier l’organisation du fils , qu’il ne contracte jamais les maladies auxquelles était prédisposé son père; et de la sorte s’explique naturellement ce fait incompréhensible dans l’autre hypothèse , de prétendus germes de maladies qui sautent d’une génération pour reparaître dans une autre. Il serait superflu de s’étendre plus longue¬ ment sur ces vérités, presque généralement admises aujourd’hui. Nous nous bornerons à ajouter deux : remarques que nous ne croyons pas sans impor¬ tance , bien qu’elles n’aient, que nous sachions, , été consignées nulle part. La première, c’est que [ l’aptitude ou la prédisposition héréditaire à con- - tracter telle ou telle maladie s’accroît de génération i en génération. C’est ainsique les races s’éteignent, , et par la même raison que les races qui ne se croi¬ sent pas s’abâtardissent. La seconde , c’est que la i prédisposition héréditaire se transmet en général du père aux filles et de la mère aux garçons. Depuis que notre attention a été dirigée sur ces faits , nous avons eu de nombreuses occasions de les vérifier , et nous n’avons rencontré que de rares exceptions. L’air , l’eau , le calorique, le froid , la lumière , l’électricité , etc., agissent sur toute l’économie; mais ce n’en est pas moins à tort qu’on les a con¬ sidérés comme des causes générales de maladies , en ce sens qu’on en a voulu tirer la conséquence qu’elles produisent des maladies générales, totius substantiœ. Dès l’instant eue leur action est suivie d’un résultat morbide, ce résultat est local, parce qu’il existe toujours un point de l’organisme , va¬ riable chez les divers individus , plus irritable que I Consultez l'excellent ouvrage du cîocleiir Bégin, intitulé : Principes généraux de physiologie pathologique- 2® édi¬ tion. Paris , 18285?. vol. in-8.