Exostosis cartilaginea und Osteocarcinom : ein Beitrag zu den pathologischen Neubildungen der Knochen, im Anschluss an zwei beobachtete Fälle / August Kempa.

  • Kempa, August, 1846-
Date:
1872
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Credit: Exostosis cartilaginea und Osteocarcinom : ein Beitrag zu den pathologischen Neubildungen der Knochen, im Anschluss an zwei beobachtete Fälle / August Kempa. Source: Wellcome Collection.

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    falls verkalkt und verhärtet. Man könnte in solchen Fällen das sarcomatöse VTorstadium der Neubildung und den darauf folgenden Uebergang in Knorpel und Knochengewebe mit der Entwicklung der Exostose vergleichen, doch während bei letzterer das neugebildete Knochengewebe von dem Mutterknochen durchaus nicht abweicht, ist hier der Unter¬ schied sehr characteristisch in Bau, Structur, Earbe, Anord¬ nung der Elemente; oft verknöchern nur kleine Inseln, oft ist die Ossification nur eine Petrification, d. h. Verkalkung, weshalb man auch osteoide und ossificirende Sarcome des Knochens angenommen hat. Der Unterschied lässt sich in soweit nicht gut durchführen, weil oft beide Formen com- binirt Vorkommen. Die Becidivfähigkeit der periosteogenen Sarcome ist ziemlich ausgesprochen, auch Metastasen sind vielfach con- statirt; dies mag daher kommen, dass es sehr leicht auf die Nachbartheile besonders Muskeln und das parosteale Gewebe übergreift und bei oberflächlicher Abtragung Beste Zurück¬ bleiben. Daher bleibt für die Therapie der Satz, dass eine mög¬ lichst frühe und ergiebige Exstirpation die Becidive verhindert. Das myelogene Sarcom, welches vom Knochenmark ausgeht, bietet von der ersten Art grosse Unterschiede durch seine Weichheit, den Gefässreichthum, die Prognose. Im Innern des Knochens zur Entwicklung gelangend, treibt es den letztem oft zu grossen Höhlen auf. Bei der Gleich- mässigkeit ihrer Entwicklung und oft staunenswerthen Begel- mässigkeit der Form können sie den Knochen regelmässig und stark auf blähen, so dass er wie eine Kapsel die Neu¬ bildung umgibt. Dabei wird durch das Wachsthum des Sarcom nach und nach das Knochengewebe resorbirt, oft ganz aufgezehrt, während vom Periost aus sich immer wieder neues Knochengewebe als Kapselwand bildet, so dass mit dem Wachsthum der Neubildung auch die Knochenblase mehr und mehr aufgetrieben wird, daher der Name „Spina ventosa oder fungus“ der Alten.