De l'adénopathie trachéo-bronchique en général et en particulier dans la scrofule et la phthisie pulmonaire : précédée de l'étude topographique des ganglions trachéo-bronchiques / par A. Baréty.

  • Barety, A.
Date:
1874
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Credit: De l'adénopathie trachéo-bronchique en général et en particulier dans la scrofule et la phthisie pulmonaire : précédée de l'étude topographique des ganglions trachéo-bronchiques / par A. Baréty. Source: Wellcome Collection.

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    — 484 — desquels se montraient des g^ranulations confluentes plus grosses. Le poumon ne présentait que quelques îlots de pneumonie caséeuse non ramollis, et si rares qu'il fallait les chercher avec attention. Mais tous les ganglions bronchiques et médiastinaux en général étaient énormément tuméfiés, de volume variant entre celui d'un œuf de pigeon et celui d'un œuf de poule. En avant de la crosse de l'aorte, l'un d'eux avait acquis le volume d'un gros œuf d'oie, et, transformé en un sac clos plein de pus, aplatissait le vaisseau contre le hile du pou- mon. Plusieurs autres ganglions, gros comme d'énormes noix, complé- taient la compression, de sorte que les vaisseaux étaient dans le média- stin englobés dans une masse solide de ganglions caséeux. On sentait à peine un peu d'induration des glandes du cou dont le volume était à peu près normal. Le péricarde était couvert de granulations très-ré- centes. Le cœur très-gros {cor bovinum) était en dégénérescence grais- seuse. L'aorte était athéromateuse, mais les valvules se sont montrées perméables et suffisantes aux épreuves classiques par Teau. Obs. VI (personnelle), sans autopsie. Rougeole sept ans avant le début des accidents. — Tumeurs ganglion- naires intrathoraciques, cervicales et axillaires. — Saillie douloureuse à droite du manubrium sternal. — Signes manifestes d'adénopathie trachéo-bronchique. — Œdème de la face et du cou. — Dilatation des veines du thorax et du bras droit. — Diminution du murmure respi- ratoire du côté droit du thorax, etc. Amélioration passagère, puis état stationnaire. Le nommé Bretonneau (Alphonse), âgé de 25 ans, sabotier, est d'abord examiné à la consultation du 27 mars 1872, puis entre le 3 avril de la même année à Thôpital Saint-Louis (service de M. le D Lallier). 27 mars 1872. A. F. {antécédents de famille). Mère morte à 50 ans en- viron, après avoir été malade pendant dix»huit ansde paralysis agitans. Père âgé de 50 ans, jouit d'une bonne santé. Deux sœurs se portant bien. Grand-père et grand'mère maternels, âgés: l'un, de 90, et l'autre, de 91 ans ; bien portants. A. M. {antécédents du malade). Vers l'âge de 3 à 4 mois, il aurait eu à la région antérieure du cou une lésion spontanée non caractérisée. A ce niveau, /m ^/isa^7-o^^, les aliments sortaient au dehors. Il n'y avait proba- blement qu'un peu de gêne dans la déglutition avec régurgitation, sortie des aliments non par la plaie mais par la bouche. On n'en voit aujour- d'hui aucune trace.