De l'adénopathie trachéo-bronchique en général et en particulier dans la scrofule et la phthisie pulmonaire : précédée de l'étude topographique des ganglions trachéo-bronchiques / par A. Baréty.

  • Barety, A.
Date:
1874
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: De l'adénopathie trachéo-bronchique en général et en particulier dans la scrofule et la phthisie pulmonaire : précédée de l'étude topographique des ganglions trachéo-bronchiques / par A. Baréty. Source: Wellcome Collection.

    315/352 (page 309)
    Entré le 9 avril 1874, à l'hôpital de la Charité (service de M. Bouil- laud, M. Brouardel suppléant), pour la rougeole, se disant surtout ma- lade depuis huit jours et toussant depuis douze ou quinze jours. Laryn- gite avec aphonie, pendant quatre ou cinq jours durant la rougeole. Sorti le 19 mars,cinq semaines après, assez bien portant, ne toussant plus depuis huit jours. Le surlendemain de sa sortie, il a été pris le matin de vomissements alimentaires et de diarrhée, sans toux ou autre malaise ; quaîre ou cinq selles par jour, vomissant tout. Il entre à l'Hôtel-Dieu pour ces vomissements et cette diarrhée. L'état général paraît bon. Le faciès est celui d'un strumeux, cela se voit à l'engorgement réni- tent des tissus moux, à la forme du nez et de la face. Les antécédents dès l'enfance le prouvent encore. Il ne tousse absolument pas. Ne se plaint d'aucune sensation d'op- pression ou de dyspnée, ni au repos, ni pendant la marche. Aucune douleur ihoracique ou autre. La diarrhée et les vomissements se sont montrés sans cause connue et sans manifestations fébriles. Lavement amidonné et laudanum. Peu d'appétit. En découvrant sa poitrine, on remarque que sa respiration est unique- ment diaphragmatique, les côtes restant immobiles. Pouls veineux au cou, en dedans du creux sus-claviculaire. Mouve« ment d'ondulation. Bien qu'il ne se plaignît pas de toux, par cela même qu'il avait eu ré- cemment la rougeole et qu'il était de plus strumeux, nous avons tenu à explorer le thorax et particulièrement la région des ganglions intra- thoraciques. Percussion et auscultation. ~ En avant, au niveau de l'articulation sterno-claviculaire droite et au-dessous d'elle, sur une étendue de deux travers de doigt et demi, au carré, à partir de l'axe du sternum et vers la droite, matité très-nette. A ce niveau, souffle expiratoire bronchique remarquable par son intensité. A gauche, dans les points homologues, léger degrés d'élévation de la tonalité, et simple retentissement affaibli du souffle bronchique expira- toire du côté droit. Sur les autres points de la paroi thoracique antérieure, ni au-dessus des clavicules, on ne constate rien d'anormal; à la percussion, à l'aus- cultation, murmure respiratoire moins intense à droite qu'à gauche.