Fyra fall af kronisk, serös (ej tuberkulös) peritonit / af K.G. Lennander och Victor Scheel.

  • Lennander, Karl Gustav, 1857-1908.
Date:
1900
Catalogue details

Licence: In copyright

Credit: Fyra fall af kronisk, serös (ej tuberkulös) peritonit / af K.G. Lennander och Victor Scheel. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by The Royal College of Surgeons of England. The original may be consulted at The Royal College of Surgeons of England.

    39/48 (page 37)
    At denue Patient i höj Grad var disponeret til Hydrop- dannelse, det fremgår klart nok af Sektionen: kronisk nephritis og myocarditis; den cyanotiske Induration af Lungerne og Staseleveren var også Vidnesbyrd om en langvarig og universel Stase. At Hydropet imidlertid så overvejende og i lange Tider udelukkende lokaliserede sig til peritonteum skyldtes uden Tvivl Tilstedevärelsen af en kronisk peritonitis. De auatomiske Tegn på denne var Fortykkelse og Injektion af peritonteum, Oment- adhårencer og perihepatitis. Ascitesvädskens Vf. og Albumin- holdighed peger også på en Betändelse, idet den er noget höjere end sädvanlig under venös Stase. Dispositionen til denne peritonitis må söges i Hjärte- og Nyresygdommene. Om den närmere Arsag lader sig intet bestemt sige; reumatiske Ind- virkninger kan måske liave gjort sig gäldende; syphilis kan vel näppe antages at have haft nogen direkte Virkning på peritonteum. Thure K’s Sygdom synes at have väret en simpel serös peritonitis, måske udviklet på Basis af en nephritis; ganske vist var Albuminmängden i Urinen kun ringe og endda ikke altid tilstede; men man har iagttaget Exempler på, at Börn er döde af nephritis i Tilslutning til scarlatina uden nogensinde at have frembudt Albuminuri. Muligheden for at der- har ligget en Nefrit til Grund for Peritoniten lader sig da ikke udelukke. Man kunde have Grund til at formode, at hans ascites skyldtes en tuberkulos peritonitis; men der fandtes ved Operationen ingen Tuberkler på peritonteum og en gen- tagen bakteriologisk og histologisk Undersögelse gav et absolut negativt Resultat med Hensyn til Tuberkulose; der fandtes kun Tegn på en simpel Betändelse: perivaskulär Rundcelle- infiltration. Om Sygdommen skyldtes en fra pleura til peri- tonteum forplantet Betändelse eller om både Plevriten og Peri- toniten er Virkning af samme Arsag, lader sig ikke afgöre; det sidste er vel det rimeligste i Betragtniug af den Själdenhed, hvormed Betändelse i pleurte forplantes til peritonteum. Ved sidste Operation föltes Leveren hårdere end normalt. Selv om man heri vilde se et Holdepunkt for Antagelsen af en Lever- cirrose, så viste i al Fald Behandlingens Resultat, at Asciten icke var direkte afhängig af någen Leverlidelse, men må skyl- des en Lidelse af Peritonteum. Andre Tegn på Cirrose — dyspeptiske Tilfäld, Icterus, Granulering af Leveren, Miltsvulst inanglede også.