Volume 2

L'aphasie de Broca.

  • Moutier, Francois.
Date:
1908
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Credit: L'aphasie de Broca. Source: Wellcome Collection.

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    Si la lecture mentale est excellente (la lecture à haute voix présentant la dysarthrie de la parole spontanée), les ordres ne sont pas toujours exacte- ment compris. Pour ce qui est du calcul, le malade déclare qu'il savait bien autrefois les quatre règles. Avant sa maladie déjà, il avait quelque difficulté pour la di- vision. On lui donne alors à faire une multiplication. Il la commence comme s'il s'agissait d'une addition ; puis au deuxième chiffre il se trompe grossiè- rement. Une soustraction est bien faite. Autopsie. — Hémisphère gauche. — Sur la coupe horizontale d'élection on trouve une ancienne cicatrice hémorragique, laissant une fente linéaire qui occupe la capsule externe et le bord externe du noyau lenticulaire. Elle corn- Flg. 83. — Supplique remise par le malade. Je prie M. Marie de prendre intérêt à ma situation. Ecrit de la main droite ; paragraphie légère, répétitions. mence en avant au niveau de l'extrémité antérieure du NL et se prolonge en arrière jusqu'au delà de l'angle postérieur du putamen. Elle se recourbe ensuite un peu, immédiatement en dehors de la substance grise du sillon marginal postérieur. Il en résulte que la cicatrice pénètre l'isthme temporo- pariétal, mais est à ce niveau à peu près linéaire. Sur une coupe menée un centimètre au-dessus de la précédente, on ne trouve qu'une cicatrice sans fissure. Elle commence en avant à 3 centimètres en arrière du pôle antérieur du noyau caudé, puis suit toute la substance blanche qui double les circonvolutions del'insula.^EUe ne semble pas s'en- gager nettement dans l'isthme. Sur une coupe passant 1 centimètre au-dessus de la précédente, tangente à la convexité supérieure du noyau caudé et à la voûte du ventricule latéral, il n'y a plus trace de lésion.