Ueber die an der Heidelberger Chirurgischen Klinik ausgeführten Operationen am Magen und Darm / von V. Czerny und Walter Rindfleisch.

  • Czerny, V. (Vincenz), 1842-1916.
Date:
[between 1890 and 1899?]
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Credit: Ueber die an der Heidelberger Chirurgischen Klinik ausgeführten Operationen am Magen und Darm / von V. Czerny und Walter Rindfleisch. Source: Wellcome Collection.

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    erhalten. Die Bauchwunde heilte per primam intentionem. Der erste Stuhl wurde am 31. I. 91 entleert, die erste flüssige Nahrung per os am 5. II. 91 gegeben. . Am 20. Februar verliess Patient die Klinik; er fühlte sich vollkommen wohl, wenn auch sein kachektisches Aussehen sich noch nicht verloren batte. Am 1. IV. 92. Dankbrief wegen so günstiger Heilung von seiner Krankheit. Appetit vorzüglich, Körpergewicht 140 Pfund, vollständige Arbeitsfähigkeit. 12. Herr K. von Pforzheim, 50 J., Fabrikant. Ein Bruder des Pat. ist an Magenkrebs gestorben. 67 hatte Pat. gastrisches Fieber; 83 Rip¬ penfellentzündung links; 87 Rippenfellentzündung der andern Seite. Im Herbst 87 Gürtelrose. In Davos, wohin Pat. seiner Lungenerkrankunar wegen gegangen war, verdarb er sich den Magen mit Kreosot. Schon seit einer Reihe von Jahren leidet Pat. an Hämorrhoiden. Die Beschwerden des verdorbenen Magens waren hauptsächlich Druck nach dem Essen und ab und zu Erbrechen. Der Status vom 24. II. 92 ist folgender: Magerer mittelgrosser, blas¬ ser Mann. Lungenspitzen noch verdächtig. Bauch mittelhoch gewölbt; bei Palpation Plätschern. Mageninhalt enthält keine freie Salzsäure. Der Magen ist abnorm gross. Urin eiweissfrei sauer. Eine Resistenz am un¬ teren Leberrand handtellergross. 3. Mai 1892 Bauchschnitt. Ein Pylorustumor lässt sich ziemlich leicht hervorziehen, wobei der Kopf des Pankreas mitfolgte, der an der Hinterfläche des Magens verwachsen war. Ablösung des Pankreas mit dem Messer, wobei mehrfache Untersuchungen nötig waren. Das Duodenum war ausserordentlich atrophisch. Pylorus-Resektion typisch mit circa zwölf Verkleinerungsnähten von der kleinen Kur¬ vatur aus. Bauchnaht mit Drainage teilweise Tamponade auf den blu¬ tenden Pankreaskopf. Das resecierte Stück war scirrhöser Pylorus. Der Pylorus für Bleistift durchgängig aufgeschnitten 2 cm breit; die Schleim¬ haut nur an der Duodenalseite oberflächlich ulceriert. Operationsdauer 7/4 Stunden. — 4. III. Puls 120. Temp. 37.0. Nährklystiere. — 5. III. Allgemeinbefinden gut; Puls 110. Temp. 37,5. Tampon ent¬ fernt; statt dessen Drain eingeschoben. — 8. III. Verband mit gal¬ liger Flüssigkeit getränkt. Umgebung der Wunde gerötet. Temp. 37,0. Puls 100,0. — 9. III. Zwei- bis 3maliger Verband-Wechsel am Tage. — 10. III. Die Kräfte des Pat. nehmen ab. Decubitus am Kreuzbein. 11. Mai. Nachoperation. Bauchnähte werden entfernt; die Wunde oberhalb des Nabels eröffnet. Es lag dicht unterhalb der Leber zunächst der Kopf des Pankreas mit Granulationen bedeckt, 2 Ligaturen, die auf demselben lagen, werden entfernt. An der Stelle, an welcher Cirkulär- naht und Occlusionsnaht des Magens zusammenstiessen, war ein etwa erbsengrosser Defekt, aus welchem galliger Mageninhalt hervorquoll; diese