Mikro-organismen bei den Wund-Infections-Krankheiten des Menschen / von Friedr. Jul. Rosenbach.

  • Rosenbach, Anton Julius Friedrich, 1842-1923.
Date:
1884
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Credit: Mikro-organismen bei den Wund-Infections-Krankheiten des Menschen / von Friedr. Jul. Rosenbach. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by the Harvey Cushing/John Hay Whitney Medical Library at Yale University, through the Medical Heritage Library. The original may be consulted at the Harvey Cushing/John Hay Whitney Medical Library at Yale University.

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    der rechten Fusssohle. 24. XI. Die Haut an genannter Stelle ist geröthet und geschwellt. Man könnte an ein Erysipelas erraticum denken. Die Wunden sehen sehr gut aus, sind der Verheilung nahe. Temperatur andauernd hoch. 26. XI. Die Schmerzhaftigkeil in der Fusssohle hat nachgelassen. Die Röthung und Schwellung besteht noch und erstreckt sich jetzt in einigen Streifen nach der Ferse zu und auf dem Fussrücken hin. Heute wird über grosse Schmerzhaftig- keit in dem massig geschwollenen Kniegelenk geklagt. 28. XI. Punktion des seit gestern prall gefüllten rechten Kniegelenkes, durch welche anfangs klare, später flockig-eitrige Flüssigkeit entleert wird. Injection von ca 20 CC. 5% Carbol- lösung. Patient fiebert andauernd hoch, redet meist wirres Zeug, lässt unter sich gehen. Erysipel jetzt am rechten Ellbogen sichtbar. Die mit allen antiseptischen Massregeln bei der ebenfalls unter allen Kautelen vorgenommenen Punction des Knies aufgefangene Flüssigkeit wurde mit Impfstrich und Impfstich in 6 F. P. A. Röhrchen kultivirt. Die Kultur ging überall ganz gleichmässig an, und zwar überall in Reinzucht. Es handelte sich um Strept. pyog. Von einer Kultur des Strept. erysip. konnte ich nirgends Spuren entdecken. 3. XII. Bei andauernd hohem Fieber trat eine wesentliche Veränderung des punktirten Gelenkes nicht ein. Patient hat sich seit heute Morgen sehr verändert, ist bewusstlos, athmet sehr frequent. Erysipel bis zum Handgelenk rechts heruntergegangen. Deutliche Schwellung der Kehlkopfsgegend. Abends gegen 11 Uhr Tod. Section: Die rechte vena axill. enthält ein weiches missfarbenesGerinnsel. Herz weich, schlaff, Herzfleisch mürbe, zeigt Verfettungen in gelben Streifen. Uebrigens ist das Herz ziemlich faul, das Endocard blutig imbibirt. Die linke Lunge ist in den unteren hinteren Parthien hart, die Pleura des Oberlappens ist durch eitrig-fibrinöse Massen mit der Pleura costalis verklebt. Auf der Ober- fläche des Oberlappens bemerkt man einen wallnussgrossen Herd von grau- weissem Aussehen, welcher von seiner Umgebung durch einen schwefelgelben Saum abgegrenzt ist. Daneben noch mehrfache scharf circumscripte, fluctuirende Herde von gelbem Aussehen. Der grosse zeigt auf dem Durchschnitt eine graue zerfliessende Masse und springt eine Strecke in die Tiefe. Ein einführender grösserer Ast der Lungenarterie enthält einen von der nächsten höheren Theil- ungsstelle an adhärirenden, obturirenden Thrombus, welcher centralwärts con- sistent, peripher zerfliessend erscheint. Das Gewebe der Lunge ist mürbe, blutreich ödematös. Auch die rechte Lungenpleura zeigt eitrige Auflagerungen, die Lunge 8*