Thèse pour le doctorat en médecine : présentée et soutenue le 24 juillet 1838, / par Michel-Fénelon Lauras, de Fumel ... I. Comment reconnaître un sel d'émétine mélangé avec la matière des vomissements? ... [etc].

  • Lauras, Michel-Fénelon.
Date:
1838
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Credit: Thèse pour le doctorat en médecine : présentée et soutenue le 24 juillet 1838, / par Michel-Fénelon Lauras, de Fumel ... I. Comment reconnaître un sel d'émétine mélangé avec la matière des vomissements? ... [etc]. Source: Wellcome Collection.

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    le genou, ankylosé ou non, dans un état de tuméfaction considérable pendant toute la vie du malade; ou bien la tête du tibia se nécrose et s’exfolie, détruisant ainsi l’articulation (Brodie). Tantôt c’est un faux pas dans lequel la cuisse, violemment entraînée dans l’abduction, sup- porte pour un moment tout le poids du corps, et cause la mort du malade huit mois après l’accident (Desault). D’autres fois c’est un coup de sabot sur le côté interne du genou, qui est suivi plus tard de l’amputation du membre; une chute sur le coude, d’autres sur le pied gauche et d’une certaine hauteur, sur les genoux, sur le grand trochan- ter, qui ont le même résultat, ou entraînent la mort (M. Velpeau). S’il est prouvé que la contusion peut produire toutes les variétés de la tumeur blanche, il n’est donc pas facile encore de dire dans quel cas une contusion produira telle variété. D’après cela, et vu la question que j’ai à traiter, il n’est pas aussi essentiel de faire ici le diagnostic de ces diverses variétés, que de décrire la marche générale de la maladie. Il faut le dire, cependant, la constitution individuelle est plus puis- sante que le choc éprouvé, pour opérer le développement de celte tu- meur. «Les corps cacochymes, dit Ambroise Paré, sont sujets à telles indispositions. » Boyer dit que la contusion n’est que Ja cause déter- minante de la maladie, dont la véritable est interne ( rhumatisme, scro- fules, scorbut, syphilis, etc.). M. Brodie fait une tumeur blanche scrofuleuse. Tous les auteurs sont unanimes sur ce point. A une époque plus ou moins éloignée de la contusion, la maladie s’annonce par une tumeur qui environne rarement toute l’articulation. Au genou , elle se fait remarquer au-dessus, au-dessous et sur les par- ties latérales de la rotule; au coude, elle occupe principalement les parties latérales de l’articulation; au pied, elle se montre au-dessous et derrière les malléoles; aux doigts, à la circonférence de 1 articula- tion. Rarement, dans la tumeur blanche du genou, la jambe reste éten- due: elle est le plus souvent, ainsi que le bras et le poignet, dans une flexion constante, qui produit dans les muscles fléchisseurs et dans leurs tendons une raideur qui se fait remarquer à travers la peau. Ce défaut total de mouvement fait que souvent l’articulation cesse d être