De la trachéotomie dans le cas de croup : observations recueillies à l'hôpital des Enfants Malades, années 1857 et 1858 (1er semestre) : thèse pour le doctorat en médecine, présentée et soutenue le 13 août 1858 / par Auguste Millard.

  • Millard, Auguste.
Date:
1858
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Credit: De la trachéotomie dans le cas de croup : observations recueillies à l'hôpital des Enfants Malades, années 1857 et 1858 (1er semestre) : thèse pour le doctorat en médecine, présentée et soutenue le 13 août 1858 / par Auguste Millard. Source: Wellcome Collection.

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    déjà traversé avec bonheur les principales maladies de leur âge (fiè- vres éruptives et coqueluche); car ce sont aulanl de chances d’im- munité contre des causes de mort qui, chaque année, enlèvent plu- sieurs de nos opérés en pleine convalescence. Une circonstance à la fois très-rare et bien curieuse, et dont l’in- lluence favorable ne serait peut-être pas soupçonnée à l’avance, c’est celle d’une première attaque de croup déjà guérie une pre- mière fois par la trachéotomie. MM. Rilliet et Barthez, après s’être demandé si la diphthérile laryngo-trachéale était susceptible de réci- dive , déclarent n’en avoir pas trouvé d’exemple évident, et font d’ailleurs remarquer avec raison qu’une cause bien simple de l’ab- sence de récidive est la terminaison presque toujours fatale d’une première attaque; d’autres auteurs (J. Garin et Barrier) ont ex- primé les mêmes doutes sur la possibilité des récidives. Cependant, dans un intéressant mémoire lu à la Société de chirurgie [Mémoires (le la Société de chirurtjie, t. 111, p. 131 ; 18.53), M. Paul Guersant a, le premier, rapporté les observations très-curieuses de deux garçons opérés deux fois avec succès, et posé les conclusions suivantes : 1'* Un enfant peut avoir deux fois le véritable croup ; «2 Une seconde atteinte de la maladie peut être tout aussi grave que la première, et on peut pratiquer avec succès une seconde fois la trachéotomie. » De ses deux malades, l’un (.1. M ) était âgé de 4 ans quand il fut opéré, en janvier 1850, pour la première fois : la récidivé et la seconde opération eurent lieu vingt et un mois plus tard, en oc- tobre 1851; l’autre (L. M ) avait 8 ans au moment de la pre- mière trachéotomie (mars 1851) ; il subit la seconde onze mois après (février 1852). Dans le cours de l’année 1854, une petite fille nommée E. D , Agée de 3 ans et demi, subit également à deux reprises et avec suc- cès la trachéotomie à cinq mois d’intervalle, la première le 11 mars, la seconde le 7 septembre. Les deux fois, comme dans les faits de M. Guersant, des fausses membranes furent rejetées, ainsi que me