Étude a l'oeil nu sur la surface interne de l'utérus après l'accouchement : dans l'état physiologique, dans l'état pathologique, et en particulier dans la fièvre puerpérale.

  • Colin, Félix.
Date:
1847
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Étude a l'oeil nu sur la surface interne de l'utérus après l'accouchement : dans l'état physiologique, dans l'état pathologique, et en particulier dans la fièvre puerpérale. Source: Wellcome Collection.

    55/64 (page 51)
    Xe OBSERVATION. # Enfin , j’ai trouvé la cavité utérine dans l’état suivant, chez une femme nommée Odiot, atteinte de fièvre puerpérale, et morte le 3 mai 1846, à I Hotel-Dieu, cin- quante-quatre jours après son accouchement. La cavité du col était remplie de mucus filant, brun; elle était de couleur noire; celle du corps, d’un gris jaunâtre, comme argileuse, un peu rosée, lisse, ne présentait plus de trace de I insertion du placenta’ c’est à peine si, en l’examinant avec attention, on y voyait quel- ques vaisseaux. En la grattant légèrement avec le scalpel, on y enlevait une couche peu épaisse d’un gris jaunâtre, qui, sous l’influence d’un jet d eau , pre- nait une texture aréolaire. Des vaisseaux lymphatiques suppurés existaient sous le péritoine, vers les angles supérieurs de l’utérus. Des trois observations qui précèdent, je tire les conclusions sui- vantes : 1° L’expulsion de la totalité de la couche muqueuse n’est point un fait constant dans la fièvre puerpérale qui guérit. On pouvait, en effet, considérer les trois femmes dont l’histoire précède comme gué- ries de leur fièvre puerpérale. Elles ont toutes succombé ou bien pendant la réparation des lésions que cette maladie laissait après elles, ou bien elles ont été emportées par des complications développées dans la convalescence. Deux d’entre elles ont succombé par suite d’ulcérations intestinales, la troisième par suite d’abcès circonscrits dans le péritoine, les fosses iliaques, le tissu du col de l’utérus. 2° Cette couche peut être complètement désorganisée, comme dans la deuxième de ces observations, ou incomplètement, comme dans les autres. 3° Dans le premier cas, le travail par lequel la muqueuse utérine est rétablie à son état normal peut être complètement empêché, au moins jusqu’au delà de la sixième semaine; dans les autres, il est re- tardé. Quelle différence, en effet, entre la vascularité et l’organisation de la muqueuse, même dans la première et la troisième de ces obser- vations, et dans celles que nous avons rapportées précédemment!