Étude ophthalmoscopique sur les altérations du nerf optique : et sur les maladies cérébrales dont elles dépendent / par X. Galezowski.

  • Galezowski, Xavier, 1832-1907.
Date:
1866
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Credit: Étude ophthalmoscopique sur les altérations du nerf optique : et sur les maladies cérébrales dont elles dépendent / par X. Galezowski. Source: Wellcome Collection.

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    blie au point que les malades lisent à peine les caractères nos 15 ou 20 de Jaeger. Lorsque la congestion sera provoquée par un décollement de la rétine, la vision centrale sera tout à fait perdue, et il y aura en même temps un rétrécissement latéral du champ visuel ; seulement, ces désordres fonctionnels ne pourront pas être rapportés à la con- gestion, mais bien au décollement rétinien. Le début de l'hyperhémie profonde du nerf optique est ordinai- rement brusque, lorsqu'elle se développe sous l'influence d'une cause cérébrale ; les congestions légères, au contraire, s'annoncent lente- ment et leur marche est oscillante ; tantôt elles diminuent, tantôt elles s'aggravent. Une fois la maladie déclarée, elle devient chro- nique et peut rester stationnaire pendant très-longtemps. Elle per- siste alors des mois, des années même, présentant des alternatives journalières en rapport avec la digestion, l'excitation morale, l'ex- position à une température élevée, à une action prolongée d'une lumière très-vive, etc. Cette congestion à accès répétés rend ceux qui en sont atteints incapables de tout travail, bien que la vue ne soit pas très-affaiblie. Causes. —La nature des congestions capillaires du nerf optique est très-variée; elle dépend aussi de causes très-nombreuses et différentes. Nous les examinerons en distinguant les causes locales ou oculaires des causes cérébrales. Les hyperhémies idiopathiques, celles qui sont provoquées par une irritation vive, directe de la rétine, par l'effet de la lumière, sont très-rares. C'est aussi l'opinion de M. Pilz l, de Prague. Elles se rencontrent ordinairement chez les chauffeurs et les mécaniciens des chemins de fer. Les congestions symptomatiques d'asthénopie ou de défaut de réfraction s'observent encore plus rarement; mais il y a beaucoup d'autres affections qui occasionnent une hyperhémie rétinienne. Ainsi, les maladies des membranes internes de l'œil, telles que les apoplexies plus ou moins étendues de la macula, les décollements rétiniens, les choroïdites atrophiques disséminées et les glaucomes commençants provoquent des congestions. 1. Pilz, Lehrbruch der Augenheilkunde. 1859, p. 570.