Ueber Epithelmetaplasie am Uterus, besonders an Polypen ... / vorgelegt von Rudolf Oeri.

  • Oeri, Rudolf.
Date:
[1906?]
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Credit: Ueber Epithelmetaplasie am Uterus, besonders an Polypen ... / vorgelegt von Rudolf Oeri. Source: Wellcome Collection.

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    starker Verhornung einhergehenden Plattenepithelkrebse betrifft, so muß ihr Verhältnis zur sogenannten Psoriasis oder Ichthyosis noch mit einem Wort präzisiert werden. Hier erwähnten wir bereits, daß Hits chm an ns Untersuchungen gleichfalls zu dem Resultat führten, daß es diese Veränderungen im Sinne einer einfachen ty¬ pischen Epidermisierung nicht gebe (1. c., S. 678), daß also dem Vorkommen von typischem geschichtetem Plattenepithel im Uterus eine besondere Bedeutung zukomme. Der Schwerpunkt liegt hier in dem Nachweis, daß in den Fällen von sogenannter Psoriasis oder Ichthyosis bedeutende Atypien in der Morphologie der Plattenepithe- lien und lebhafte, durch Mitosen gekennzeichnete Proliferationsvor¬ gänge bestehen, daß ferner ein Eindringen in die Tiefe stattfindet und schließlich Rundzelleninfiltrate an der Grenze auftreten. Dies sind die Kriterien der krebsigen Natur der Plattenepithelbildungen. — In den Adenokarzinomen findet man Metaplasie von Zylinder¬ epithel zu Plattenepithel sehr häufig (Lit. bei Hitschmann), ja, es können die Plattenepithelmassen sogar den dominierenden Anteil bilden. Dieser Umschlag von eiijem Epithel in das andere wird wiederum durch die ontogenetische Verwandtschaft der Epithelien des Genitaltrakts erklärt. Die Müll er sehen Gänge liefern das Ur- epithel, das sich dann, den verschiedenen Kanalabschnitten ent¬ sprechend, differenziert und eine konstante Form gewinnt, welche aüch bei der Regeneration in der Regel ganz typisch wiederkehrt. Tritt nun später eine schrankenlose Wucherung der Epithelien auf, wie wir sie im Karzinom sehen, so erlangt, wie sich Hitschmann ausdrückt, das Epithel gewissermaßen wieder den embryonalen Cha¬ rakter — es wird entdifferenziert, — und es könnte nun wie in den Müllerschen Gängen, aus einem Epithel bald Platten-, bald Zylinder¬ epithel hervorgehen. Es sei uns nun gestattet, aus einer Anzahl von Fällen, die wir im letzten Jahr in der pathologisch-anatomischen Anstalt sehen konnten, einen besonders schönen Fall von Plattenepithelmeta¬ plasie in einem Adenokarzinom kurz anzuführen. (Hierzu Fig. 1.) Im Jahr 1899 war bei einer 53 Jahre alten Frau W. wegen Adenokarzinoms des Corpus der Uterus exstirpiert worden, und schon damals wurden metaplastische Neigungen des Zylinderepithels und förmliche Plattenepithelinseln beobachtet. Prof. Kaufmann erwähnte das bereits in der II. Auflage seines Lehrbuchs 1901. 1904 wurde