Des cysthématomes menstruels postopératoires : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 26 juillet 1913 / par Mme Farfell née Chmielnitsky.

Farfell, Mme, 1884-

Date:: 1913

Credit: Des cysthématomes menstruels postopératoires : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 26 juillet 1913 / par Mme Farfell née Chmielnitsky. Source: Wellcome Collection.

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$au cours de 1 évolution clinique, que la tumeur était, au début, plus volumineuse, très douloureuse, et complè- tement immobilisée par intiltration des tissus voisins. Api es examen de la malade, J\l. de Rouville formule le diagnostic de « cys ténia tome menstruel postopératoire ». Il se base sur la nature de l'intervention antérieurement pratiquée, sur l’existence de métrorragies déjà notées’, en semblables circonstances, par Bœckel, Terrillon, Richelot, sur 1 apparition brusque d’une douleur à exacerbations assez régulières, et nettement localisée dans la région juxta utérine droite, sur le développement en cette même région d’une tuméfaction rénitente et douloureuse. L intervention devait démontrer la justesse de ce dia- gnostic. L’examen anatomo-pathologique ne devait laisser aucun doute sur l'origine ovarienne du cysthématome. Le 15 février 1913, laparatomie sous anesthésie à l’éther, goutte à goutte ; on aperçoit immédiatement, flanquant l’utérus à droite, une tumeur du volume d’une mandarine, noirâtre, fluctuante ; cette tumeur, collée à l’utérus, le surplombe légèrement ; deux anses grêles adhèrent à sa face postérieure; on décolle ces anses non sans peine, et comme cette manœuvre les a dépérito- nisées, on les repéritonise à « la Lembert ». Hystérec- tomie subtotale de droite à gauche. Fermeture du ventre à 3 plans sans drainage. Guérison rapide sans incidents. La pièce enlevée était constituée par l’utérus, de moyen volume, flanqué sur son bord droit d’une masse kystique, plus volumineuse que lui, à reflets noirâtres et ardoisés. Il s’est écoulé de cette masse, après incision, un liquide hématique roussàtre ; des adhérences péritonéales l’en- touraient. L’examen macroscopique ne permet pas de préciser l’origine ovarienne tubaire ou péritonéale de cet héma-$