Étude sur quelques symptomes des fractures de l'astragale / par Daniel Mollière.

  • Mollière, Daniel, 1848-1890.
Date:
1880
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Credit: Étude sur quelques symptomes des fractures de l'astragale / par Daniel Mollière. Source: Wellcome Collection.

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    « Au reste, ajoute-t-il, dans tous les cas la fracture a été reconnue par la dissection (1). » C’est précisément parce que je crois la lésion plus fréquente que je viens aujourd’hui rapporter quelques faits où l’art a eu à intervenir directement. Observation. <— Le 24 mars 1877, un robuste manœuvre, nommé Jacques Kenel, âgé de 32 ans, montait sur un pan de mur ruiné par un incendie pour faire tomber des débris de poutres calcinées. Ce mur, haut d’une trentaine de mètres, s’effondrait sous lui, et quand on le releva, il avait la jambe gauche broyée : fracture comminutive de l’extrémité supé- rieure du tibia, à un travers de doig’t au-dessous de la tubé- rosité antérieure, broiement des parties molles, fracture du péroné, hémorrhagie en nappe, large destruction des tégu- ments. Un des témoins de l’accident qui a aidé à relever le malade a arraché un fragment de brique qui s’était enfoncé au milieu des esquilles. Les désordres étaient tels que je crus devoir proposer l’am- putation. On voyait en effet, sur le fragment supérieur, une fissure qui se perdait sous les parties molles, se dirigeant du côté de l’articulation du genou. Le malade préféra courir les chances de la conservation. La plaie fut très-soigneusement désinfectée avec le permanganate de potasse, que j’employais presque exclusivement à cette époque pour le lavage des plaies. J’appliquai un appareil inamovible fenêtré. Des compresses imbibées de permanganate furent renouvelées (1) Malgaigae, Traité des fractures et des luxations page 326. Paris, 1847.