De l'adénopathie trachéo-bronchique en général et en particulier dans la scrofule et la phthisie pulmonaire : précédée de l'étude topographique des ganglions trachéo-bronchiques / par A. Baréty.

  • Baréty, Alexandre, 1844-1918.
Date:
1874
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Credit: De l'adénopathie trachéo-bronchique en général et en particulier dans la scrofule et la phthisie pulmonaire : précédée de l'étude topographique des ganglions trachéo-bronchiques / par A. Baréty. Source: Wellcome Collection.

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    découvre aussi un ganglion du volume d’une amande. Enfin, dans l’ais- selle droite, on sent une masse ganglionnaire de la grosseur d’un œuf de poule, et dont le malade n’avait même pas jusqu’aujourd’hui soup- çonné l’existence. Une cicatrice blanche se voit vers la partie supérieure du sternum. Elle est adhérente à l’os. Le malade raconte que cette cicatrice est con- sécutive à un abcès qui se serait produit à la suite d’un coup de pierre, et il se rappelle avoir entendu dire par le médecin qui le soignait alors qu’il y avait carie du sternum. Cet homme tousse depuis un mois; ayant considérablement perdu de ses forces, il n’a pu faire son service depuis quinze jours. Le début de sa maladie n’a point été brusque; il a commencé par tousser, puis a perdu l’appétit et a éprouvé un peu de gêne de la respiration. Cette gêne n’a fait qu’augmenter jusqu’à ce jour. Il n’a eu ni frisson, ni point de côté, ni vomissement. Jamais de crachement de sang. Ses crachats sont depuis un mois blancs, spumeux et d’aspect légèrement gommeux. L’expectoration est difficile. Depuis dix jours, il n’a pu se lever. S’il veut marcher, il est obligé de se faire soutenir. Depuis le début de sa maladie, il a, dit-il, notablement maigri. Aujourd’hui la face est un peu bouffie : on lui en a fait la remarque. Examen du thorax : percussion. — En arrière, sonorité normale dans tout le côté droit. En arrière et à gauche, résistance au doigt, submatité appréciable (Cette submatité paraît plus nettement accusée entre la par- tie supérieure du bord interne de l’omoplate et l’épine dorsale.) En avant, sonorité sous la clavicule droite. A gauche, submatité immédiatement sous la clavicule. Les fosses sus-claviculaires occupées par des gan- glions hypertrophiés donnent de la matité. Palpation. — A droite et en arrière, vibrations très-nettes. A gauche et en arrière, vibrations très-appréciables de haut en bas, peut-être moindres qu’à droite. En avant, vibrations conservées à droite et à gauche. A gauche, entre le bord spinal de l’omoplate et l’épine dorsale, les vibrations sont très-appréciables, quoique moindres que du côté droit. Auscultation. — Respiration à gauche et en arrière, entre la partie ' supérieure du bord spinal de l’omoplate et la colonne vertébrale, ainsi que dans la fosse sus-épineuse, mais là à un degré moindre; expiration souf- flante avec caractère presque caverneux. En avant, sous les clavicules des deux côtés, mais dans une plus grande étendue à gauche, inspiration rude. L’expiration paraît prolongée à droite, mais non à gauche. Le murmure vésiculaire est net à droite, en arrière et en avant, sans nié-