Pathologisch-anatomische Untersuchungen über akute Poliomyelitis und verwandte Krankheiten von den Epidemien in Norwegen 1903-1906 / von Francis Harbitz und Olaf Scheel.

  • Harbitz, Francis, 1867-
Date:
1907
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Credit: Pathologisch-anatomische Untersuchungen über akute Poliomyelitis und verwandte Krankheiten von den Epidemien in Norwegen 1903-1906 / von Francis Harbitz und Olaf Scheel. Source: Wellcome Collection.

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    In der Pia niater und in der Corticalis konnten keine Entzündungsphänonnene nach- gewiesen werden, (nur Hyperämie); in der weissen Substanz (Medullaris) dagegen (in Schnit- ten von 2, 3, 4 und 6) lileine, manchmal nicht ganz sichere, Zelleninlillrale in den adven- titielicn Wänden der Gefässe (Lyniphocyten); keine diffuse Infdtrate, keine Hämorrliagien, keine Degeneration der Ganglienzellen. ZiisanuHenfassung des aiintoinischeii Befundes. Rückenmark: Eine dilluse infiltrierende Entzündung sowohl in der Pia mater als in der Substanz, — in der Pia am meisten im Sakral- und Lumbaimarke, in der Substanz am meisten im Lumbal- (und oberen Teile des Sakralmarkes) und Cervikalmarke ausgesprochen. Besonders sah man eine sehr intense, destruierende und hämorrhagische Entzündung im 3ten und 4ten Cervikalsegmente. In den am meisten entzündeten Stellen waren die Gang- lienzellen in den vordem grauen Hörnern verschwunden; in den hinteren grauen Hörnern und in der weissen Substanz wesentlich Zelleninfiltrate um die Gefässe. Med u IIa oblongata und Pons: Nur geringe Zeichen einer Ent- zündung in der Pia mater, wesentlich nach unten und an der Vorderfläche. In der Substanz eine ausgebreitete Entzündung allenthalben, doch am intensiv- sten in der grauen Substanz (Substant. reticularis) und in den dorsalen Par- tien, — im Ganzen doch weniger hervortretend als im Rückenmarke mit geringer Degeneration der Ganglienzellen. Von den speciellen Nervenkernen waren die Kerne der XII, X, VI, IV, die sensiblen Trigeminuskerne, 'der dorsale Acusticuskern am deutlichsten entzündet. An mehreren Stellen eine hämorrhagische Infiltration. Im wesentlichen ft-ei von Entzündungsinfilträten waren die Oliven, die Pyramiden, die Nervenbündel der Pons, die Kerne der Goll'schen und Burdach'schen Stränge. In den C e n t r a 1 g a n g I i e n beiderseits auch zerstreute Entzündungs- partien, doch minder als in der Medulla oblongata und Pons, und wesentlich aus perivasculären Infiltraten bestehend. An der rechten Seite die zahlreich- sten Infiltrate im Thalamus opticus (aber auch in Nucleus lentiformis und in Capsula interna), an der linken Seite im Nucleus caudatus (hier auch ein hämor- rhagischer Herd). Die graue Substanz war auch hier am stärksten entzündet. Im Kleinhirne nur eine spärliche Zelleninfiltration in der Pia mater. Im G r o s s h i r n e keine entzündlichen Phänomene in den dünnen Häu- ten und in der Corticalis, dagegen entzündlich infiltrierte Gefässe im Centrum semiovale. (Nur die linke Hemisphäre untersucht). Fall III. K. E., 2 I J a h r e a 11, starb im städtischen Kranl^enhaus zu Kristiania '/jq 05. Ueber die Krankengeschichte haben wir folgende Mitteilungen von Assistenzarzt Dr. Gram er- halten: Ohne vorgehende Prodromen bekam sie plötzlich am 2Ssten S e p t b r. 1905 starke »hämmernde« Schmerzen im Kopfe. Sie war nicht bettlägerig, fühlte sich aber sehr müde und krank. Am Abend bekam sie auch reissende Schmerzen in den Extremitäten. Am musste sie das Bett hüten, bekam Fieber und fühlte sich kränker; sie hatte vormittags zu wiederholten Malen Erbrechen. Die Schmerzen inv Körper waren minder her- vortretend. Sie bemerkte nun, dass sie das Vermögen zu Bewegungen der Arme und Beine verlor. Am 30/9 wurde sie dyspnöeisch, und abends ins Krankenhaus geschickt. Hier war sie hochgradig cyanotisch, hatte starke Dyspnoe und Beschwerden beim Sprechen. Die E.xtremi-