Einige Fälle von Melanose ... / von Adolf Altmann.

Altmann, Adolf.

Date:: 1885

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Credit: Einige Fälle von Melanose ... / von Adolf Altmann. Source: Wellcome Collection.

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Da die melanotischen Tumoren immerhin nicht zu den häufigen Befunden gehören, so erlaube ich mir, in Folgen¬ dem die in den letzten 17 Jahren auf der Erlanger chirurgischen Klinik beobachteten Fälle von melanotischen Geschwülsten aufzuführen, indem ich mit dem interessan¬ testen derselben beginne, während die übrigen chronologisch geordnet sind. Fall 1. X. B. . . ., Büttnermeister, 56 Jahre alt, aus Arberg, erschien am 17. Februar 1884 in hiesiger Klinik und gab Folgendes an: Im August 1883 sei aus unbekannter Ursache Durchfall aufgetreten. Gelegentlich des Stuhlgangs sei dann eines Tages aus dem After eine apfelgrosse an einem Stiele hängende Geschwulst getreten, die starke Schmerzen verar- sacht habe und durch einen Arzt reponirt sei. Später im Herbste sei beim Stuhlgang Blut aus dem After abgegangen. Seit November hätten sich andauernde Kreuzschmerzen ein¬ gestellt, und seien die Diarrhoen sehr oft erfolgt (ca, 12 mal am Tage). Seit Anfang Februar d. J. sei die Geschwulst bedeutend gewachsen, und sei beim Stuhlgang; der sehr häufig täglich und stets unter Schmerzen erfolge, immer ein Theil der Geschwulst vorgefallen. Blutungen seien seit Herbst nicht wieder aufgetreten. Pat, will vordem stets gesund gewesen sein. Beide Eltern sind bejahrt an acuten Lungen¬ leiden gestorben. Eine derartige Geschwulst ist nie in der Familie vorgekommen. Irgendwelche Ursache (Stoss etc.) für die Entstehung des Uebels kann Pat. nicht angeben. Pat. will früher stärker gewesen sein und besser ausgesehen haben. Status praesens: Pat. mittelgross, von blasser Hautfarbe; sichtbare Schleimhäute etwas blass; geringes Fettpolster; mässig kräftig entwickelte Muskulatur. Thorax gut gewölbt. Die rechte fossa subclavicularis etwas mehr eingezogen, als die linke. Normales Percussions- und Auscultationsresultat. Untere Lungengrenzen verschieblich. Herzdämpfung normal; Herztöne leise, aber rein. Bauchdecken etwas gespannt.