Das Zittern. Monographien aus dem Gesamtgebiet der Neurologie und Psychiatrie, 8.

  • Pelnar, Josef.
Date:
1913
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Credit: Das Zittern. Monographien aus dem Gesamtgebiet der Neurologie und Psychiatrie, 8. Source: Wellcome Collection.

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    Hand hielt, ein grobes, ungleichmafliges, ziemlicb rhythmisches Zittern von 4 Wellen in der Sekunde, das bei Intention anfangs viel heftiger, sodann etwas scbwacher wurde, aber immer viel grober war als in der Rnhe und die Frequenz von 4 WelJen in der Sekunde beibehielt. Die andere Kurve zeigt ein analoges Verbalten (Fig. 97). 2. Nr. 17 020/03. K. M., 19jabriges Madchen. Die Krankbeit begann vor einem balben Jabre mit Ruckenschmerzen und ,,Absterben der recbten Unter- extremitat beim Geben; vor 3 Wocben gesellte sicb ein Zittern der recbten Hand beim Essen binzu, das urn so beftiger wurde, je mebr sicb die Hand dem Munde naberte, so daB die Patientin mit der linken Hand essen muBte. An der linken Hand bestand weder Intentionszittern, nocb eine andere Form des Tremors; aucb die recbte Hand zitterte in der Ruhe und bei statiscber Innervation nicbt, wobl aber entstand ein Intentionstremor bei jeder Bewegung. Zugleich war ein feiner Nystag- Fig. 98 mus vorbanden. Diese Patientin starb in der EJinik an Pbtbisis. Bei der Sektion wurde (von Hofrat Hlava) konstatiert: Gehirn auffallend derb, mit zarten Ge- fafien und zabLreicben sklerotiscben Herden, die beiderseits supraventrikular, teils in der weiBen Substanz, teils im Thalamus und in der Rinde lagen und recbts be- sonders groB waren. Crura cerebri derb, ebenso der Pons. Im Kleinbirn beiderseits Sklerose des Nucleus dentatus, dessen Zeicbnung recbts vollstandig verwiscbt war. Disseminierte Sklerose im Halsmark, namentlicb in den Seitenstrangen und im ganzen Dorsalmark mit Ausnabme der Vorderstrange. Der Riickenmarkskanal war sebr dilatiert. — Bei dieser Patientin babe icb von der recbten Hand zwei Kurven aufgenommen. Auf der ersten siebt man ,,in der Rube kein Zittern; bei der Inten- 99 Fie. 99. tion entstand ein unregelmaBiger Tremor, den die Kurve (offenbar infolge Interferenz der Bewegungen) nicbt vollkommen wiedergibt; am Scblusse der Intention siebt man einige regelmaBige, groBe Bewegungen, 5 in der Sekunde, sodann etwa 2 Sekunden lang eine kleine Bewegung von 5 Wellen in der Sekunde und scblieBlicb vollkommene Rube. Die andere Kurve zeigt bei Intention nacb vollkommenerer Rube der Extre- mitat eine deutlicbe rbytbmiscbe Bewegung von 5 Wellen in der Sekunde, die sicb nacb etwa einer Sekunde stabilisiert und in eine unregelmaBige Bewegung mit einer Frequenz von etwa 5 Wellen in der Sekunde iibergebt (Fig. 98). 3. Nr. 7445/10. S. A., 48jabriger Bergmann, bei dem die Krankbeit vor einem Jahre mit Zittern der Hand beim Essen und Scbreiben, nicbt aber bei der Arbeit begann. Dieses Zittern nabm progressiv zu. Wir konstatierten einen deutlichen Tremor in der Rube, der sicb bei aktiven Bewegungen stets verstarkte, sicb in der Pradilektionsstellung der Paralysis agitans nicbt anderte oder verscbwand, aber nicbt den Cbarakter des Intentionszitterns besaB. — Die Kurve zeigt ein grobes, ungleicbmaBiges, aber rhytbmiscbes Zittern in der Rube, das bei Bewegungen groBer wurde, aber keinen ausgesprocbenen Intentionscbarakter besaB und eine stets gleichbleibende Frequenz von 7—8 und aucb 9 Wellen in der Sekunde aufwies (Fig. 99 — rascbe Umdrebung).