Étude clinique et anatomique sur le sarcome de la choroïde et sur la mélanose intra-oculaire / par Léon Brière.

  • La Brière, Léon de, 1845-
Date:
1874
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Credit: Étude clinique et anatomique sur le sarcome de la choroïde et sur la mélanose intra-oculaire / par Léon Brière. Source: Wellcome Collection.

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    Nous commencerons la description par l'exposé des symp- tômes physiques qui frappent tout d'abord l'observateur, nous réservant de parler ensuite des symptômes fonctionnels les- quels ont, comme les premiers, une grande valeur. 1° Symptômes de la seconde période. A. Symptômes physiques-ou objectifs. — Ils peuvent se ré- sumer en deux mois : l'œil malade prend à ce moment Yha- bitus glaucomateux. Ce syndrome a été , trouvé noté par nous dans tant de cas que nous pouvons dire qu'il est la règle. Analysons donc d'abord cet appareil symptomatique. La cornée, souvent transparente, est parfois légèrement trouble, et si la période glaucomateuse est plus avancée, on peut observer à son centre une exfoliation del'épithélium. Ce sym- ptôme est l'indice d'un défaut de nutrition dû à la compression, de dedans en dehors, des vaisseaux et des filets nerveux entre la sclérotique qui se distend moins que la tumeur dont le volume augmente de plus en plus. On peut noter toutes les altérations de la sensibilité cornéenne, depuis l'anesthésie légère jusqu'à l'abolition complète de la sensation du contact. La quantité de l'humeur aqueuse est notablement diminuée; la chambre antérieure est rétrécie, l'iris étant fortement pro- pulsé. La coloration de cette membrane est notablement mo- difiée. Le plus souvent l'iris prend la teinte fauve, jaune rou- geâtre qu'il présente dans les cas d'iritis chroniques. Parfois on a noté la présence d'un léger hyphœma. Ce symptôme qui n'est pas fréquent ne doit pas nous surprendre, car pendant que l'iris est ainsi tiraillé d'arrière en avant, il peut se pro- duire quelques ruptures vasculaires, dont le produit vient se collecter à la partie inférieure de la chambre de l'œil. Laj^upille est presque toujours très dilatée, comme dans les cas de glaucome aigu. Quand il s'agit d'un glaucome sym- ptomatique d'une tumeur, la dilatation pupillaire est même