Étude clinique et anatomique sur le sarcome de la choroïde et sur la mélanose intra-oculaire / par Léon Brière.

  • La Brière, Léon de, 1845-
Date:
1874
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Credit: Étude clinique et anatomique sur le sarcome de la choroïde et sur la mélanose intra-oculaire / par Léon Brière. Source: Wellcome Collection.

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    ch. 1®)» ni sur ce qu'on doit penser de la division des anciens auteurs en mélanose bénigne et mélanose maligne. Toutes ces questions seront examinées au chapitre Pronostic. On a naturellement recherché la cause de cette énorme pigmentation des tumeurs de la choroïde. La plupart des au- teurs l'ont d'abord attribuée à la combustion incomplète des substances carbonées du sang (Foltz) et à la présence de la matière colorante du sang. Des hémorrhagies, disait-on, avaient lieu de temps en temps dans l'intérieur de la masse, qui peu à peu prenait, par cette raison, une couleur de plus en plus foncée. Une hémorrhagie peut effectivement modifier la nuance d'un sarcome. On a vu dans quelques leuco-sar- cômes des taches brunes qui ne reconnaissent pas d'autre cause qu'un léger extravasat sanguin; mais, d'une pigmenta- tion légère et locale à la coloration complètement noire et générale des mélano-sarcômes il y a loin, et comment expli- quer les cas de tumeurs absolument mélaniques qui n'ont qu'une vascularisation intrinsèque tout à fait rudimentaire ou dont le système vasculaire est trouvé intact sur toutes les préparations; force a été de trouver une autre explication. Le microscope a fait reconnaître une hypergénèse des cellules pigmentaires de la choroïde qui pénètrent dans les cellules sarcômateuses ou forment de gros agrégats isolés. La substance colorante se présente souvent sous le même aspect que celle des cellules pigmentées de la choroïde. Ces granulations se trouvent dans le contenu des cellules, de telle façon que la zone autour du noyau se trouve le plus chargée (Rnapp). Il est possible qu'un seul côté, en un point isolé de la cellule, soit envahi par les granules pigmentés. D'après les préparations, on voit que les formes cellulaires les plus jeunes n'ont pas un caractère pigmenté bien défini. Quand ces cel- (1) Breschet et Barruel, Cazenave, art. Mélanose, Dict. en 30 vol., t. XIX. p. 343.