Pyodermites et eczémas / par R. Sabouraud.

  • Sabouraud, R. (Raimond Jacques Adrien), 1864-1938.
Date:
1928
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Credit: Pyodermites et eczémas / par R. Sabouraud. Source: Wellcome Collection.

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    Cependant il y en avait d'autres encore, ainsi la goutte et l'eczéma, ou l’urticaire, que l’on voyait se reproduire sous l'action de causes diverses; l’urticaire, par exemple après l’ingestion d’aliments avariés, après une suppression des règles chez la femme, ou même sans cause apparente chez des sujets prédisposés. Alors, pour opposer ces types morbides aux maladies parasitaires et microbiennes, on créa pour eux le nom de syndromes; ensuite, on les engloba sous le nom commun de « réactions cutanées ». Ces réactions ne sont pas chaque fois différentes ; elles affectent des types assez peu nombreux : érythèmes, eczémas, lichens de notre ancienne école française, et des exemples fréquents montrent que des causes diverses peuvent apparemment donner lieu à une éruption similaire. Qu’on nous permette une image. La peau semble comme un instrument de musique qui ne comporte que peu de cor,les, mais chaque corde peut vibrer sous l’action de doigts différents. Différentes causes agis¬ sant sur la peau feront sortir la note urticaire, la note eczéma... L’eczéma ne serait donc pas une maladie cutanée, mais une réaction assez commune de la peau, consécutive à des causes diverses. Entre toutes les réactions cutanées, l’eczéma, qui est toujours plus ou moins exsudatif, nous intéresse particulièrement, car il ressemble tellement à certaines dermatoses plus haut décrites qu'on l'a toujours confondu avec elles. Il est donc nécessaire de le présenter ici, à son tour, pour autant, du moins, qu’il se trouve mêlé aux types morbides que nous voulons étudier. 174. De ïeczéma, ses symptômes, son évolution. — D’abord, quand on traite de l’eczéma, on devrait parler du malade avant de parler de la maladie, car il n'y a pas d’affection qui soit plus poly¬ morphe. Ses lésions peuvent être rouges et sèches, plus ou moins prurigineuses : ou bien exsudatives sans exfoliation, ou exfoliatives sans exsudation. Elles peuvent siéger ici ou là, durer quelques jours ou des années, le tout sans symptômes généraux, et sans autres troubles que ceux qu’apportent les symptômes fonctionnels : chaleur et prurit. Ainsi que le remarquait Besnier, cette affection est mieux caractérisée par son évolution que par ses symptômes ; l'eczémateux semble pré¬ disposé par avance aux éruptions cutanées ; elles prendront chez lui des formes diverses qui seront toujours de l’eczéma. Cliniquement, la lésion élémentaire de l’eczéma est une vésicule décrite par Willan. Elle peut être grosse, mais elle est ordinairement petite, souvent à la limite de la visibilité à l'œil nu, v ite rompue par le grattage, et sa rupture donne lieu à l’effusion d'une gouttelette de sérum. Ces vésicules sont très proches; entre elles, la lame cornée est excoriée;