Sur un cas de paraplégie spasmodique acquise par sclérose primitive des cordons latéraux / par J. Déjerine et J. Sottas.

  • Dejerine, J. (Jules), 1849-1917.
Date:
[between 1890 and 1899?]
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Credit: Sur un cas de paraplégie spasmodique acquise par sclérose primitive des cordons latéraux / par J. Déjerine et J. Sottas. Source: Wellcome Collection.

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    OBSERVATION RÉSUMÉ CLINIQUE. — Homms, pas do syphilis. A i2 nus, fniblesso des jambes, développement lent et progressif d'une paraplégie spasmo- dique pendant une dizaine d'années, puis état à peu près stationnaire. Paraplégie spasmodique de moyenne intensité, intégrité de la sensibi- lité, absence datrophie musculaire. Mort de pneumonie à l'âge de 65 ans. Autopsie. — Intégrité du cerveau, des méninges et des racines spinales. Intégrité de la substance grise, absence de lésion en foyer. Sclérose isolée et systématique des faisceaux pyramidaux, sclérose légère des cordons de GoU dans la moelle cervicale. Histoire clinique. — Le nommé D..., exerçant autrefois la profession de serrurier, est entré à Bicêtre le 11 janvier 1881, à l'âge de 53 ans, pour des troubles de la marche et est resté dans cet hospice jusqu'à sa mort survenue le 4 novembre 1892. Antécédents héréditaires. — Les parents sont morts au delà de 50 ans d'affections indéterminées. Le malade faisait partie d'une famille de 1 enfants dont 5 sont morts en bas âge. Antécédents personnels. — A 18 ans, le malade [)iu'aît avoir eu une attaque de rhumatisme articulaire aigu. 11 éprouva des douleurs dans les genoux et dans les pieds avec peu de gonflement, mais il dut garder le lit pendant trois à quatre semaines. Ces symptômes se reproduisirent à plusieurs reprises; un accès se produisit notamment à l'âge de 46 uns, en 1814. On note un; certain degré d'alcoolisme pendant de nombreuses années le sujet a absorbé deux à trois litres de vin par jour et de l'eau- de-vie, mais il n'a pas en la syphilis, il est très affirmatif à cet égard et l'on ne retrouve dans ses antécédents aucun indice de cette infection. Marié, il a eu 11 enfants dont 8 sont morts jeunes, des 3 survivants l'un, un garçon, âgé aujourd'hui de 32 ans, est à Bicètre depuis 188(5 pour une hémiplégie cérébrale infantile du côté droit, survenue à l'âge de 11 mois au cours d'une variole. Maladie actuelle. Commémorntifs. — Jusqu'en 1810, c'est-à-dire jusqu'à l'âge de 42 ans, D... dit n'avoir jamais éprouvé aucune difficulté dans la marche. En 1810, pendant la guerre, étant garde national, il faisait parfois de longues marches sans éprouver plus de fatigue que ses cama- rades, lorsqu'un jour il sentit ses jambes se dérober sous lui. C'est à cette époque que remonte le début des troubles qu'il éprouve actuelle- ment dans les membres inférieurs. Tout d'abord il ne ressentait qu'une fatigue des membres inférieurs à la fin de la journée, les jambes étaient plus lourdes, moins souples. A cette époque, il ressentit aussi quelques douleurs lancinantes dans les jambes, mais ces phénomènes douloureux n'ont pas persisté. Au contraire, les troubles de la marche se prononcèrent, et à partir de 1881, il fut obligé de se servir d'une canne pour marcher. D'année en