Des méthodes, des procédés, des appareils et des instruments employés pour pratiquer l'embryotomie dans les cas de présentations de l'épaule : description de deux appareils nouveaux d'embryotomie / par Pierre Thomas.

  • Thomas, Pierre.
Date:
1879
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Credit: Des méthodes, des procédés, des appareils et des instruments employés pour pratiquer l'embryotomie dans les cas de présentations de l'épaule : description de deux appareils nouveaux d'embryotomie / par Pierre Thomas. Source: Wellcome Collection.

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    (Communiquée par M. le Dr A. Pinard). Appelé le 10 avril 1879 à 10 heures du soir, par mon ami le j Dr Bcz, ancien interne des hôpitaux, près de Mme X..., passage l Sainte-Avoie, je trouvai cette dame dans l’état suivant : L’état général est relativement bon, le pouls à 108, la langue humide, la peau couverte de sueur. La palpation est impuissante à faire reconnaître la présentation,. h tellement l’utérus est rétracté. On ne sent qu’une énorme tumeur, de forme oblongue et de consislance ligneuse. La pression sur la paroi abdominale ne détermine pas de douleur vive. Les intestins sont légèrement météorisés. Le toucher fait reconnaître à l’orifice vulvaire une anse funicu- laire privée de pulsations et la présence de la main gauche. Le : doigt introduit plus profondément, en longeant l’avant-bras et le i bras, arrive jusqu’au creux axillaire qui est dirigé à droite. C’était i 3 donc une présentation du plan latéral gauche, en acromio-iliaque 1 gauche. Examinant ensuite l’orifice, je trouvai une dilatation égale à la \ paume de la main, mais les bords de l’orifice étaient collés sur la région fœtale qui tendait à s’engager, et ne permettait aucune W extensibilité. En essayant de passer le doigt entre les parties ■ fœtales et le segment inférieur de l’utérus, je vis que le passage de la main serait impossible. A la fin de cette exploration, je re- * tirai mon doigt exsangue, douloureux et comme paralysé. En pré- sence de cet état de choses, ayant reconnu la version dangereuse H à tenter et probablement impossible à exécuter, l’enfant étant j! mort du reste, je résolus de pratiquer l’embryotomie en ayant re- ! ; cours à la section du cou. Madame X... fut anesthésiée jusqu’à la résolution complète. | Ne sachant ce que j’allais rencontrer, je préparai les ciseaux de i Dubois, l’embryotome de Tarnier et le crochet de Braiin. Un lacs placé sur le membre qui faisait procidence fut confié à un aide. J’introduisis alors la main droite dans le vagin, puis, après de pé- nibles efforts, dans l’utérus. Je pus alors reconnaître la tête qui était non plus dans la fosse iliaque, mais redressée et collée pour ainsi dire sur le tronc., J’eus beaucoup de peine à introduire mon pouce entre le tronc et la tête.