Volume 1

Guide du médecin praticien, ou, Résumé général de pathologie interne et de thérapeutique appliquées / par F.L.I. Valleix.

  • Valleix, François Louis Isidore, 1807-1855.
Date:
1860-1861
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Credit: Guide du médecin praticien, ou, Résumé général de pathologie interne et de thérapeutique appliquées / par F.L.I. Valleix. Source: Wellcome Collection.

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    naître les maladies du premier âge ». 11 nous apprend lui-même, dans son avanl-propos, que c'est « la connaissance de cette méthode, si heureusement introduite par M. Louis dans la science médicale, qui a pu seule le déterminer à entreprendre celle publi- calion. » Le Traité des maladies des enfants nouveau-nés de Billard avait attiré principale- ment l'atlention sur l'analomie pathologique des affections des nouveau-nés, et la symptomatologie n'y avait été considérée par l'auteur, en quelque sorte, que comme accessoire. Valleix, envisageant avec raison la question au point de vue pratique, s'occupe d'abord des symptômes et du diagnostic, pour remonter ensuite aux lésions anatomiques comme moyen de contrôle et d'élucidation pathologique. Dans un premier chapitre, très neuf à l'époque où il parut, il traite de l'exploration clinique des nouveau-nés, et il fait remarquer, à cette occasion, que souvent les diffi- cultés de l'observation, chez l'enfant naissant, doivent être attribuées non pas, comme on le fait tous les jours, à son imperfection morale et physique, mais au peu de soin qu'on apporte à son élude clinique. Valleix insiste surtout sur la distinction de l'examen de l'enfant en deux temps : 1 pendant le calme, et 2 pendant l'agitation ; distinction capitale, dont on a reconnu depuis toute l'utilité pratique. Valleix décrit ensuite des maladies qu'il a observées chez les nouveau-nés (1). Les chapitres consacrés au muguet et à la pneumonie, les principaux du livre, seront longtemps consultés avec fruit; et celui qui traite du céphalémalome est encore apprécié comme le travail le plus complet qui existe sur cette affection. Valleix établit que cette tumeur sanguine est presque toujours sous-péricrânienne, et il explique la fréquence de celte variété par l'époque de l'ossification où sont arrivés les os du crâne au moment de l'accouchement. Ces os étant très vasculaires et privés de leur table externe à la naissance, comme il l'a démontré à la Société anatomique en 1 834, il en résulte, suivant lui, que la pression circulaire du col de l'utérus, au moment de l'accoucliemenl, peut déterminer le suintement du sang sous le péricrâne et la for- mation du céphalémalome. La Clinique des maladies des nouveaux-nés s'appuie sur cent douze observations, qui sont toutes analysées scrupuleusement, et trente-quatre y sont rapportées en entier. C'est un livre consciencieux qui, par les résultats précis et nombreux qu'il présente, démontre la féconde utilité de la méthode qui a été suivie pour sa rédac- tion Mais on ne doit pas perdre de vue, comme Valleix le fit remarquer plus tard, qu 11 s agit uniquement, dans son ouvrage des nouveau-nés, de l'hospice des Enfants trouves, qui sont dans des conditions exceptionnelles. Vers l'époque où ce livre parut, à la fin de 1 838, Valleix faisait, comme médecin du Bureau central, un service temporaire à la Pitié. Il eut à Irailer dans cet hôpital des malades atteints de névralgie intercostale, chez lesquels M. Bassereau, alors interne de ce service, lui signala la sensibilité à la pression de deux points très Jmntes aux deux extrémités des espaces intercostaux, en arrière et en avant Avec ZlZTrZt''T'''-yi\ '' ''^P'''''' ^ '^^ entreprit de ouTx 7^^^^^ P^^' ^ ^-^-^^^^ ^^^«'^^ Sur la névralgie dorsale our n in t^^^^^ ^' y. ^°!^^ q^'dans cette afl'ection, outre les deux points dou. ^rTéd eiro^ if T T'f'^ ^'^''''^^^ ^n existe souvent un troisième que ce fo Pr<: t ^^^«'^'^^ ^es nerfs intercostaux lui fait reconnaître ?ame?u de narMp-n r'^H '''l' P'-é^'^ément là où le nerf intercostal envoie un rameau des parties profondes vers la peau. Il retrouve ensuite ce fait anatomique avec nrllo^eZdtTdZlu^ '° ''-'^'''^ 'o céphaUmatomc, Vapople.ic nds a t d stnT dÎn 'J 'î''' r^emphi^us. L'œdème des nouveau- quelle iî rt^ct l^lVl?:4?''^'^' ' (2) Archive» de midcci„e,mo, l. VJI, p. 1,188, 319.