Le myome utérin à la ménopause ... / par Émile Guillaume.

  • Guillaume, Émile, 1886-
Date:
1910
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Credit: Le myome utérin à la ménopause ... / par Émile Guillaume. Source: Wellcome Collection.

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    brusquement, d’un seul coup, déterminant les accidents les plus graves, la rétention complète d’urine et des ma¬ tières fécales ou encore l'anurie. Ces cas répondent à une évolution rapide de la tumeur, souvent a la « transfor¬ mation myxomateuse » ou à l’évolution d'un myomc malin. Symptômes urinaires. — Troubles vésicaux. — En géné¬ ral, c'est par des troubles bénins et passagers que la compression se manifeste au début : pollakiurie, cons¬ tipation, œdèmes fugaces. Plus tard apparaissent les douleurs à la miction, la rétention ou l’incontinence, La fréquence des mictions s’explique assez facilement. Com¬ primé par la tumeur, le réservoir urinaire ne se laisse plus dilater jusqu'à son volume ordinaire physiologique. Sa capacité a en quelque sorte diminué. La congestion vésicale « vessie irritable », la cystite, sont aussi des causes de pollakiurie. A la cystite, il faut rattacher en¬ core les douleurs à la miction. La rétention d’urine est un phénomène plus rare. Nous l’avons cependant rencontrée plusieurs fois. Lorsqu’il se produit de l’incontinence, c'est une incontinence par re¬ gorgement. Tous ces troubles sont le résultat d’un obstacle méca¬ nique, mais ils ne résultent pas forcément de la compres¬ sion ; ils peuvent être dus à l'élévation, au tiraillement de la vessie, si celle-ci a contracté des adhérences avec la tumeur. A l’autopsie ou au cours d'une opération d'hystérec¬ tomie, on constate encore fréquemment la dilatation des uretères. Coffin dans sa thèse rapporte le cas d'une ma¬ lade, porteur de myome utérin et morte d'alïection inter-