Du diagnostic des ostéosarcomes des membres : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 11 mai 1906 / par Isidore Roca.

  • Roca, Isidore, 1880-
Date:
1906
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Credit: Du diagnostic des ostéosarcomes des membres : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 11 mai 1906 / par Isidore Roca. Source: Wellcome Collection.

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    tuméfaction douloiii’euse pseudo-inflammaloii’c de l’épaule fut prise pour une 'ostéite de la tête de rhurnérus par un de nos chirurgiens les plus distingués. Enfin le professeur Gosselin reçut un jour dans son service un malade âgé de 17 ans, portant au niveau de l’extrémité in- férieure du fémur, une tumeur rénitenle, peu douloureuse, sans phénomènes inflammatoires, que les uns prirent pour une ostéopériostite, et c[u’il était ])orté à regarcter. comme un ostéosarcome. La ponction lui* donna raison. Dans notre observation XllI, nous trouvons un homme de 30 ans, syphilitique, qui s’était fait depuis cinq ans une bles- sure superficielle au genou. Depuis lors, il éprouva des dou- leurs sourdes plus pénibles la nuit ; de la tuméfaction survint avec tous les symptômes d’une vive inflammation. Le chirur- gien qui l’examina hésita entre l’ostéopériostite et l’ostéosar- come de l’extrémité inférieure du fémur. L’amputation de la cuisse pratiquée, on reconnut à l’examen un sarcome ostéïde. L’on sait bien que les douleurs d’ostéite svphilitifpie s’exas- pèrent la nuit. Et il en était ainsi dans le cas de cet homme de 30 ans. De plus, les antécédents plaidaient bien aussi en fa- veur de l'ostéite. La gomme syphilitique a j)u aussi donnei’ le change. Mais les commémoratifs, le bourrelet dur à la périphérie de la gomme, sa marche plus languissante seront autant de si- gnes utiles. Enfin et surtout rinfluence ou l’échec du traite- ment spécifique sera d’un concours précieux. Nous verrons plus loin dans quelques observations qui sont à la fin de ceî travail, que l’on a ordonné l’iodure de potassium comme pierre de touche du diagnostic. l.orsfpie rostéosarcome devient pulsatile, le signe halle- ment accompagné ou non d’un bruit de souffle peut dérouter le cliii’iirgien et lui faij’e croii’e à une véritable tumeur ané- vrysmale aidéi'ielle.