Du diagnostic des ostéosarcomes des membres : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 11 mai 1906 / par Isidore Roca.

  • Roca, Isidore, 1880-
Date:
1906
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Credit: Du diagnostic des ostéosarcomes des membres : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 11 mai 1906 / par Isidore Roca. Source: Wellcome Collection.

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    connue. Pas de Iraumalisme antérieur. L’articulation du ge- nou est normale. Il n’y a ni liydarthrose, ni lumeui’ blanche. Les mouvements sont libres et nullement douloureux. tiers intérieur de la cuisse présente un léger empalement profond. L’os semble augmeuilié de volume ; un ])oint douloureux existe à trois travers de doigt au-dessus du tubercule du troi- sième adducteur. Apyrexie complète. Pas d’autres symptô- mes, pas de ganglions inguinaux. Me basant sur les antécédents énumérés plus haut, je dia- gnostique une osLeopérioslite scrofuleuse plus ou moins chro- nique et je presicris des badigeonnages de teinture d’iode. Au bout de 15 jours, l’état n’a pas changé ; je perds la malade de vue et la crois rétablie, lorscjue le 20 mars je la retrouve dans la maison de santé des dames diaconesses. L’empâtement du tiers inférieur de la cuisse a notablement augmenté. On constate à l’heure actuelle une tumeur de la grosseur de deux pouces, molle, manifestement fluctuante. La peau cjui la recouvre est normale. Les douleurs sont vi- ves, térébrantes, les mouvements du genou sont libres. L’ar- ticulation elle-même n'a pas subi la moinidre modification de- puis deux mois. Apyrexie. Opération, le 20 mars. Incision de 10 centimètres sur la tumeur. Il s’en écoule de la sérosité sanguinolente. La sur- face osseuse est dénudée sur une étendue de 10 cenlimètres. Des escpiilles flottent librement dans le fond de la plaie. Le travail destructif a envahi le tiers inférieur du fémur dans les trois quarts de sa circonférence. Les tissus environnants sorvt indurés, lardacés, lesi muscles eux-mêmes paraissent déizénérés. 3 tubes de caoutchouc. Pansement de Lister. Il O est survenu pendant la nuit du 21 une hémorragie en nappe assez abondante. Le 21, la Icmperature est de 37S le malin cl de 395 le soir.