Du diagnostic des ostéosarcomes des membres : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 11 mai 1906 / par Isidore Roca.

  • Roca, Isidore, 1880-
Date:
1906
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Credit: Du diagnostic des ostéosarcomes des membres : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 11 mai 1906 / par Isidore Roca. Source: Wellcome Collection.

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    Je fis le 12 décembre la ligature de la fémorale. La tu- meur dimîniue de plus de 3 centimètres. Nous obtînmes un peu d’extension de la jambe. Enfin, le bruit de souffle dispa- raît. Il n’y eut aucune autre modification bien appréciable ; aussi demandai-je au malade une consultation avec M. Gos- selin, dont je ne connaissais le diagnostic que d’une manière assez vague. Ce cher maître vint ; il se souvenait parfaite- ment du malade ; son diagnostic était : sarcome enveloppant l’artère poplitée ; et son mode de traitement, l’amputation. Il n’y avait évidemment que cela à faire, même dans le cas d’anévrysme, la ligature n’ayant amené que peu de chan- gement. Mais le 14 janvier, un mois après la ligature, le malade perd l’appétit, éprouve de la céphalalgie, a des frissons ; la température monte à 39“ et 40°. En même temps, apparais- sent des épistaxis, des bourdonnements d’oreille, quelques \iertiges, un peu de gargouillement dans la fosse iliaque droite. M. Lecorché ne croit pas à un état typhique. La plaie est de très belle apparence. Peu de jours après, la scène change. Les bourgeons! char- nus semblent se ramollir ; on trouve du sang sur le panse- ment ; bientôt il se fait de véritables hémorragies ; la plaie s’est creusée ; il semble que les bourgeons charnus 'se sont résorbés et sont remplacés par des caillots diffluents. Le malade meurt le 2i janvier, un mois et demi après la liga- ture. De l’examen anatomique de la région, il résulte que nous avions affaiie à un anévrysme de la poplitée.