De l'opération du croup et de ses suites chez les très-jeunes enfants / par X. Delore.

  • Delore, Xavier, 1828-1916.
Date:
1863
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Credit: De l'opération du croup et de ses suites chez les très-jeunes enfants / par X. Delore. Source: Wellcome Collection.

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    cas où il y a eu ulcération, la rétraction cicatricielle est capable de produire un résultat analogue. M. Archambault a invoqué le défaut de coordination des muscles dilatateurs de la glotte avec l’inspiration. Toutes ces opinions ont pour elles un certain degré de probabilité et un certain nombre de faits irrécusables. Mais aucune d’elles cepen- dant ne peut expliquer l’asphyxie chez quelques opérés. Tel est, par exemple, le cas de mon petit malade. Chez lui, le larynx était parfaitement libre et se prêtait avec autant de facilité à l’inspiration qu’à l’expiration. 11 était suscep- tible en effet de respirer douze heures consécutives par la bouche, lorsqu’on laissait en place la canule externe qui permettrait une libre communication entre la trachée et le larynx, lors même que son orifice extérieur était fermé. Mais à peine cette canule était-elle enlevée que l’inspira- tion devenait à peu près immédiatement impossible, quoi- que la parole, le cri et l’expiration par la bouche eussent la plus grande facilité à se produire. Sa face bleuissait ra- pidement, et deux ou trois minutes suffisaient pour pro- duire une asphyxie presque complète. Par quel mécanisme se produisait cet état? Evidemment on ne pouvait l’attribuer à un obstacle siégeant dans le la- rynx. Voici en effet ce qu’on observait dans les accès de suf- tfocation. Les inspirations devenaient extrêmement énergi- ques, soit à cause des craintes de l’enfant, soit à cause de 1a douleur,soit à cause d’une gêne légère qu’il ressentait au niveau de la plaie du cou, et immédiatement il se formait une dépression très-remarquable à son niveau. Cette plaie, qui était naturellement béante et entourée de bourgeons char-