Beiträge zur Kenntnis der malignen Lymphdrüsengeschwülste ... / vorgelegt von Alois Herrmann.

  • Herrmann, Alois.
Date:
1885
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Credit: Beiträge zur Kenntnis der malignen Lymphdrüsengeschwülste ... / vorgelegt von Alois Herrmann. Source: Wellcome Collection.

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    clieiut das Gewebe daselbst weich und mit eitriger Flüssigkeit infiltrirt. dseitige Superclavicalardrüsen geschwellt; röthlich-weiss mit etwas Saft; linkseitigen mit dem Tumor zum Theil noch etwas verwachsen. Die htseitigen Achseldrüsen wie die linkseitigen; Schwellung etwas geringer. An der Oberfläche des grossen Tumor, dessen Länge 20, Breite 13 und ke 7 ctm. beträgt, zahlreiche grosse und kleinere Drüsen, alle von gleichem ssehen wie die frühem. Der grosse Tumor besteht auf der Schnittfläche , einzelnen noch erkennbaren Lappen, welche stark geschwellten Drüsen sprechen; weich, weissröthlich, markähnlich mit sehr viel Saft; die innere sse des Tumor’s von grauröthlichen, trüben, scharf abgegrenzten Parthien •ehsetzt, zum Theil etwas trocken; einzelne Stellen sehen etwas gallertig , etwa ähnlich einem serumreichen Fibrin. Die periphere Zone fast aller ser Stellen durch einen intensiv trüben, weisslichen Saum gebildet. Nach n ist die Innenmasse des Tumor’s erweicht, quillt vor, fasert sich unter isser auf, mit einer trüben, graurothen Flüssigkeit infiltrirt; dabei feine be verästelte Linien, an Gefässe erinnernd. Auch ist die periphere Zone ch Eiter und Fettinfiltration getrübt. Die rechtseitigen Halsdrüsen wie Achseldrüsen sehr blutreich, ebenso die Drüsen in dem vordem Media- lum direkt unter dem Manubr. sterni, welche bis an den obern Theil des rzbeutel heranreichen. Die Trachea etwas nach rechts hinübergedrängt. |f der Schleimhaut der Trachea und des Larynx zahlreich kleine weissliclie oten; die kleinsten wie Tuberkel, die grösseren Eruptionen confluiren, in Trachea den häutigen Ringen entsprechend. Rechte Tryreoidea hyper- stisch, mit einer Cyste, ebenso links. Milz 13,3 lang, 9,5 breit, 3,5 ctm. k. Pulpa weich, blutreich; Follikel ausserordentlich deutlich, trüb und ss.. Linke Niere normal; rechte zeigt Hydronephrose. Rechtseitige üsen längst der Yasa iliaca und cruralia stark geschwellt; zum Theil ch, faserreich. Retroperitonealdrüsen geschwellt, jedoch nur die obern im len Grade. Mesenterialdrüsen nicht verändert. Magen, Leber etc. hts Abnormes. Es ist dieser Fall wieder ein Pendant zn dem was wir an- lgs betreffs secundärer Infeetion der nächstliegenden Lymph- isen beim Lymphosarkom betont haben. So sehr dieser Fall lalogie mit dem weichen malignen Lymphom darbietet, — so it uns dennoch der hystologische Befund genügend Auskunft * die Diagnose. Wiederum treten uns Zeichen retrograder itamorphose, entgegen; centrale Erweichungsherde; und der peripheren Zone Eiter, Fettinfiltration; ferner Meta- .sen im Larynx, Trachea und Milztumor. Eigenthümlich bei jsem Falle ist das Freibleiben der Mesenterialdrüsen von dieser Fektion. — Langhans, pag. 529 1. cit. — erwähnt die Immu- ;ät der Mesenterialdrüsen beim malignen Lymphosarkom. —