Les maladies ankylosantes de la colonne vertébrale : contribution clinique : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 1er février 1908 / par Marcel Terras.

  • Terras, Marcel, 1880-
Date:
1908
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Credit: Les maladies ankylosantes de la colonne vertébrale : contribution clinique : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 1er février 1908 / par Marcel Terras. Source: Wellcome Collection.

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    penché utilise pour regarder devant lui la courbure cervicale physiologique. C’est là néanmoins une attitude d’effort. Normalement et lorsque rien ne sollicite son attention, la colonne cervicale prolonge l’axe de la colonne dor_ sale, la face est penchée vers le sol d’une manière telle que le malade regarde à quelques pas-devant lui. Assis, l’atti- tude paraît moins évidemment fléchie, d’abord en vertu du léger redressement permis à la colonne lombaire, et ensuite parce que le malade a la précaution de s’asseoir au bord du siège. S’il se laisse aller à son attitude de repos, nous voyous reparaître la même déformation que dans la station debout. Cette forme d’ankylose mérite donc bien son nom de plicature. Mérite-t-elle autant l’adjectif de champêtre, c’est-à- dire occasionnée par les travaux des champs? Il semble bien que oui. Il est de fait qu’il est extrêmemènt rare de rencontrer cette déformation chez les citadins alors qu’on l’observe fré- quemment chez les gens adonnés aux travaux des champs qui exigent une attitude extrêmement penchée, pour mieux dire, la plicature du cbrps. Il paraît se produire ici une ankylosé par adaptation fonctionnelle, suivant l’expression et la théo- re le cas relaté dans notre observation comme exemple, R. . a passé toute sa vie pen- ché sur la terre, position qu’exigeait son métier de jardinier. Or, Malgaigne avait déjà signalé que les articulations surtout exposées à l’ankylose sont celles où, par suite d’attitudes vicieuses, les ligaments sont constamment tiraillés. Léri (2), à son tour, avait évoqué le même mécanisme à propos de la spondylose rhizomélique. Nous y reviendrons plus loin.Ces hypothèses ont été vérifiées expérimentalement par de Gaulé- rie de Holznecht (1). Pour prend (1) Holznecht, Wiener Klin. Rundschau, n° 40, 1902. (2) A. Léri, Rev. méd., 1899, page 724.