Les maladies ankylosantes de la colonne vertébrale : contribution clinique : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 1er février 1908 / par Marcel Terras.

  • Terras, Marcel, 1880-
Date:
1908
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Credit: Les maladies ankylosantes de la colonne vertébrale : contribution clinique : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 1er février 1908 / par Marcel Terras. Source: Wellcome Collection.

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    présentés par ces malades simulent ceux d’une affection organique du rachis : cyphose, scoliose, gibbosité, douleur, trpubles moteurs, tout cela peut se rencontrer chez un même malade à un degré tel que, si on n’est pas prévenu, l’erreur de diagnostic s’impose. N’en serait-il pas de même dans quel- ques-uns des cas de déformation rachidienne d’origine trau- matique rapportés par Kummel ? La rapidité et les circons- tances de la guérison permettent au moins de le soup- çonner. » Pour nous résumer, la maladie dite de Kummel serait une gibbosité d’origine traumatique due à une attrition des corps vertébraux qui troublerait leur nutrition. La cyphose, d’ail- leurs corrigible, ne serait qu’un phénomène surajouté dont le mécanisme reste à rechercher. Dans le cadre des cyphoses il nous reste à signaler cer- taines cyphoses paraissant liées à une infection de l'orga- nisme. Tel est le cas cité par Brissaud et F. Moutier (i) étiquetté par eux : cyphose prononcée chez un tuberculeux. Il s’agit dans ce cas d'une cyphose progressive qui ne fut guère accompagnée de douleur qu’au début. En six ans, la taille est passée de i m. 71 à 1 m. 37. La voussure, déjà considérable, rappelle celle de la spondylose rhizomélique, mais l’absence d’ankylose complète, la faiblesse des mus- cles spinaux, l’absence d’arthrite à siège indépendant du rachis, éliminent les diagnostics de spondylose de Marie ou de Bechterew. A l’heure actuelle, il semble que les mouve- ments sont devenus très pénibles et fatigants. Peut-être existe-t-il des lésions ligamenteuses ou articulaires. Quant à la valeur pathogénique de la tuberculose dans ce cas, elle ne \ (1) Brissaud et Fr. Moutier. — Nouv. Icon. Salpêtrière, janv.-févr 1906.