Ueber die Addison'sche Krankheit : Inaugural-Dissertation zur Erlangung der Doctorwürde in der Medizin und Chirurgie unter dem Präsidium von Dr. Felix Niemeyer ... / vorgelegt von Eugen Meinhardt.

  • Meinhardt, Eugen.
Date:
1865
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Credit: Ueber die Addison'sche Krankheit : Inaugural-Dissertation zur Erlangung der Doctorwürde in der Medizin und Chirurgie unter dem Präsidium von Dr. Felix Niemeyer ... / vorgelegt von Eugen Meinhardt. Source: Wellcome Collection.

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    Individuen unter sogenannten typhösen Erscheinungen zu Grunde gegangen; bei der Sektion fand sich in dem ersten Falle An- schwellung, Verdichtung und scheinbar hämorrhagische Infiltra- tion der Nebennieren als einziges bemerkenswerthes Moment. In dem zweiten Falle zeigten beide Nebennieren eine Veränderung, die, hätte sie an einem äusseren Organe stattgefunden, als Folge einer starken traumatischen Kontusion hätte gelten können. Beide Ne- bennieren und das umgebende Fettgewebe waren sehr stark ange- schwollen, fühlten sich sehr derb an, sahen von aussen dunkel- roth aus; auf dem Durchschnitt zeigte sich durch die ganze Masse hindurch, am stärksten in der Marksubstanz, aber auch in dem übrigen Gewebe und in der Fettumgebung, eine ziemlich trockne hämorrhagische Masse. Bei der mikroskopischen Untersuchung zeigte sich, dass viele Zellen der Marksubstanz fettig degenerirt waren. Man kann nicht umhin, den Prozess, der hier obgewaltet hat, als eine Form akuter Entzündung anzusprechen; Hyperämie, Extravasat, Verdichtung und Schwellung der Nebennieren lassen keine andere Deutung zuu. Man könnte durch das häufige Vorkommen der käsigen In- filtration der Nebennieren verleitet werden, über die Natur dieser den Physiologen noch immer räthselhaften Organe Hypothesen aufzustellen, indessen bietet der Umstand, dass die Lymphdrü- sen unter den Organen des Körpers bei Weitem am häufigsten den Sitz der in Kede stehenden Erkrankung bilden, zu umbe- stimmte Anhaltspunkte dar, um aus demselben einen brauchba- ren Schluss zu ziehen. Von Wallmann werden 3 Fälle von Apoplexie der Nebennieren aufgeführt*). Von demselben Forscher und von Anderen wird amyloide Degeneration der Nebennieren als Kombination chronischer Brightischer Nierenentartung und einfach e Fettentartung der Neb ennieren erwähnt. Met- tenheimer beschreibt zwei Fälle von Morbus Brightii, in welchen die Nebennieren an der Erkrankung der Nieren in der Weise An- theil nahmen, dass man versucht sein könnte, von einer Brigh ti- schen Erkrankung der Nebennieren zu reden**). So häufig die chronische Entzündung mit käsiger Entartung der Entzündungsprodukte und der Gewebselemente selbst als Tuberkulose der Nebennieren bezeichnet wird, so selten scheint das Vorkommen von Tuberkeln im engeren Sinne in den Nebennieren zu sein. Ich finde keinen Fall von ausgesprochener Miliartuberkulose der Nebennnieren erwähnt. Das Carcinom der Nebennieren ist als primäres und solitäres Carcinom selten; nur in dem ersten Fall von Doeder- lein war die eine Nebenniere primär entartet. In den anderen *) L. c. Seite 787.