Ueber Sensibilität bei Tabes Dorsalis / Karl Müller.

  • Müller, Karl.
Date:
[1889]
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Credit: Ueber Sensibilität bei Tabes Dorsalis / Karl Müller. Source: Wellcome Collection.

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    ini Dunkeln oder bei geschlossenen Augen nicht wesent- lich veiändert, sondern der Kranke ist nur über die Kichtung der Bewegungsbahn im Unklaren und weiss nicht, wann das Maass der verlangten Bewegung er- reicht ist. In engem Zusammenhänge mit der Störung des Lagegefühls steht jedenfalls auch das Bracli-Eomberg’- sche Symptom. Dasselbe besteht darin, dass die Kran- ken beim Gehen mit geschlossenen Augen oder im Dun- keln in heftiges Schwanken gerathen: viele werden iin Dunkeln ganz hilflos. Besonders stark wird das Schwan- ken, lässt man die Kranken mit geschlossenen Füssen stehen. Erb hat das Symptom stets bei deutlichen Sensi- bilitätsstörungen der untern Extremitäten gefunden; es kommt aber auch vor, wo objectv noch keine Sensi- bilitätsstörung nachzuweisen ist, und hält es Erb für das erste und leichteste Symptom der verminderten Muskelsensibilität, die sonst objectiv noch nicht nach- weisbar ist. Da zur Erhaltung des Gleichgewichts und der Lage im Kaum beständig von der Periphörie kom- mende sensible Erregungen nothwendig sind, wird sich gerade in der Störung dos Gleichgewichts d. h. im Schwanken auch die leiseste Störung dieser centripetalen Erregung am frühesten bemerklich machen. Ausser der Verminderung resp. Aufhebung der Sen- sibilität ist ein sehr häufiges Symptom bei Tabes die Verlangsamung der Empfindungsleitung, die von Takäcs *), aber mit Unrecht, sogar für jeden Fall von Ataxie in Anspruch genommen wird. Die ersten Be- trachtungen sind von Cruveilhier 2) mitgetheilt; später haben Leyden und Goltz, zuletzt Takäcs genauere Untersuchungen darüber angestellt. Man prüft am ein- fachsten mittelst Metronoms in der Weise, dass man den Kranken auffordert, sofort bei der ersten Empfin- dung Jetzt“ zu sagen, und dass man an den Metronom- 1) Archiv für Psychiatrie No. 10. 2) Cruveilhier, Anatomie pathologique Livr. 38. 3) Leyden, Klinik der Rückenmarkskrankheiten. 2