Ueber die Total-Exstirpation des carcinomatösen Uterus ... / Sylwester Wendland.

Wendland, Sylwester, 1857-

Date:: 1887

Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Ueber die Total-Exstirpation des carcinomatösen Uterus ... / Sylwester Wendland. Source: Wellcome Collection.

9/28 (page 9)

oder zu unterbinden. Es ist gewiss den Bestrebungen Bardeheur’s namentlich gelungen, obige Gefahren einigemassen zu verringern; doch immerhin sind die Endresultate so wenig günstig gewesen, dass man sich nach einer anderen Methode umselien musste; man kehrte an die schon früher von Langen- beck dem Aelteren ausgeführte Exstirpation per vaginam. Diese Methode wurde von Czerny, Billroth, Olshausen undSchroeder verbessert und vervollkommnet und nach letzterem auf folgende Weise ausgeführt: Nachdem die Scheide freigelegt und die Portio heruntergezogen ist, wird das Scheidengewölbe rings Umschnitten, sodann wird die Blase mit dem Finger vollständig vom Uterus abgelöst und das Peritoneum des Douglas’schen Raumes breit aufgeschnitten. Durch diesen Schnitt wird der künstlich retroflek- tirte Uterus mit Finger oder Mouzeux’scher Haken¬ zange in die Scheide hineingezogen und jetzt unter Leitung des in die Bauchhöle eingeführten Fingers auch das Peritoneum der Excavatio vesico-uterina durchschnitten. Der Uterus ist dann vorn und hinten frei und lässt sich nach Durchtrennung der beiden seitlichen Anhänge total entfernen. Bei dieser Tren¬ nung handelt es sich wesentlich darum, die Blutung zu vermeiden; am leichtesten gelingt das, wrenn man zwischen Doppelligaturen hart an der Uterus¬ kante die Trennung vornimmt und sorgfältig darauf achtet, dass man jedes durchschnittene grössere Ge-