Untersuchungen über die ankylotische Stellung des Unterschenkels im Kniegelenk und Erfahrungen über die Streckung desselben / von Professor Dr. Robert.

  • Robert, Heinrich Ludwig Ferdinand, 1814-1878.
Date:
1855
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Credit: Untersuchungen über die ankylotische Stellung des Unterschenkels im Kniegelenk und Erfahrungen über die Streckung desselben / von Professor Dr. Robert. Source: Wellcome Collection.

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    Bestimmung Eine wichtige Untersiichunff ist es, am lebenden Men- del- Grenze der ^ . ' GeieiHckapsei. schcH die Grenze der Gelenkkapsel zu bestimmen. An der hinteren Seite des Kniees kommt die Sache nicht in Frage, da hier Operationen an dem Gelenke nie ausgeführt werden, und dasselbe so mit Weichtheilen überdeckt ist, dafs man Krankheilen desselben hier nicht wahrnehmen kann. An den seillichen und vorderen Theilen des Gelenkes ist es dagegen oft von der gröfsten Wichtigkeit, die Grenze genau zu kennen. Die französischen Schriftsteller über topographische Anatomie haben derselben eine zu grofse Ausdehnung gegeben. Da wir wissen, dafs von der vor- deren Seite der oberen Fläche der Tibia der nicht über- knorpelte Theil keinen Synovialüberzug bekommt, so be- ginnt bei gestreckter Lage in der Milte der vorderen Seite des Kniees die unlere Grenze der Gelenkhöhle erst unter dem unteren Drilttheil der Kniescheibe, und steigt alsdann divergirend-zu den seithchen Theilen des oberen Endes der Tibia herab, so dafs sie 3—5der Seiten der Tibia bis zu den Kniekantenmuskeln bekleidet. Ebenso beginnt an dem Oberschenkel in der Milte die Gelenk- kapsel drei Finger breit über der Trochlea und steigt 5entfernt von dem Rande der Gelenkfläche um den Knochen herum. Man kann sich daher die vordere Grenze der Gelenkkapsel bei gestreckter Lage als zwei über ein- ander gestellte Dreiecke denken, von denen das obere spitzer und höher aufsteigt, die seitlich nur einen, vorn aber vier Finger breit Raum zwischen sich lassen. Bei der lenkes in einer Klinik angesehen war. Endlich habe ich in einem Falle einer Kniestreckung eine Verwachsung der inneren Fläche der fliigel- förmigen Bänder mit der Rolle beobachtet. Das Knie konnte unter einem rechten Winkel gebogen werden, allein zu beiden Seiten des Kniescheibenbandes bildeten sich tiefe Gruben bei der Beugung, ein Beweis, dafs die Dislocation dieser Fettpolster nicht möglich war.