Étude ophthalmoscopique sur les altérations du nerf optique et sur les maladies cérébrales dont elles dépendent / par X. Galezowski.

  • Galezowski, Xavier, 1832-1907.
Date:
1866
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Credit: Étude ophthalmoscopique sur les altérations du nerf optique et sur les maladies cérébrales dont elles dépendent / par X. Galezowski. Source: Wellcome Collection.

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    — 2 — logiques et pathologiques qui relient entre eux la papille du nerf optique et le cerveau. Notre but, dans ce chapitre, n’est pas d’étudier spécialement l’ophthalmoscopie, ni de passer en revue tous les procédés d’examen à l’aide de l’instrument désigné sous le nom <X ophthalmoscope ; nous nous proposons seulement d’indiquer quelques règles géné- rales indispensables pour sa bonne application. Et, comme il est nécessaire d’examiner la rétine et la papille à différents grossisse- ments, nous exposerons le procédé d'examen à l’image renversée, soit avec le réflecteur mobile simple, soit avec notre ophthalmo- scope à tube, et le procédé à l’image droite. § I.—Examen à l’image renversée. C’est à l’aide de l’examen à l’image renversée que se font ordi- nairement toutes les investigations de la rétine; il donne des résul- tats presque toujours satisfaisants. 11 consiste dans l’emploi d’une lentille biconvexe, objective, tenue devant l’oeil observé, et d’un miroir concave, placé devant l’œil de l’observateur. La lentille convexe doit avoir un foyer de 2 1/4 pouces; elle est saisie entre le pouce et l’index de la main gauche et approchée de l’œil observé à la distance du foyer (2 1/4 pouces), en appuyant le petit doigt sur son bord orbital, et en élevant en même temps la paupière supérieure avec le quatrième doigt. Le verre est ainsi maintenu perpendiculairement à l’axe de l’œil examiné, à la dis- tance ci-dessus indiquée, ou à peu près, en laissant pourtant une liberté absolue aux mouvements de cette main ainsi qu’à la lentille, qui devra être tantôt rapprochée, tantôt éloignée de l’œil, souvent inclinée du côté du nez, quelquefois abaissée, etc. Le réflecteur le plus simple est le miroir concave en verre étamé, ou un miroir métallique en argent ou en acier, avec un petit trou de 4 millimètres de diamètre au centre. L’expérience nous a démontré que le meilleur est celui dont le foyer est de 15 centi- mètres. Derrière ce miroir est une petite fourche mobile, destinée à porter une lentille biconvexe, pour un observateur hypermétrope,