Un angiome simple lipomatode de l'orbite avec concrétions phlébolithques / par le Dr Van Duyse.

Date:
1884
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Credit: Un angiome simple lipomatode de l'orbite avec concrétions phlébolithques / par le Dr Van Duyse. Source: Wellcome Collection.

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    lipomateuse des tissus morbides. Nulle part sur cette coupe on ne constate de trabécules, d'espaces dilatés, remplis de sang, ni de vaisseaux béants. Certainement le premier diagnostic posé en dehors de l'investigation histologique a été lipome partiellement calcifié de l'orbite. Ce diagnostic me paraissait légitimé par l'examen macroscopique de la pièce. La tumeur existait depuis la première enfance, probable- ment depuis la naissance. La congénitalité de la tumeur ne constituait pas un argument contre le diagnostic lipome, Walther, Dagorn, Ashoff ont en effet cité des cas de lipomes congénitauxNous avons vu ailleurs que le père du sujet porte un lipome. D'autre part, la présence de concrétions calcaires dans certains lipomes a fait donner par Virchow (^) à cette variété de tumeurs adipeuses le nom de lipome pétrifié. Mais en dehors de tout examen microscopique, il existait plus d'une raison pour faire des réserves quant au diagnostic de lipome. Dans l'étude que Berlin consacre au lipome de l'orbite dans le Traité de Graefe-Saemisch, (t. VI, p. 702), notre éminent confrère de Stuttgard constate qu'il existe seule- ment 4 cas de lipome de l'orbite dans la littérature ophtalmo- logique; or, d'après lui, aucune des 4 observations qui s'y rapportent ne résiste à une analyse critique (^); il ne se (1) Lancereaux. Anatom. pathol., I, p. 343. (2) Virchow. Pathol. des Utmeurs. Trad. franç., I, p. 365. (3) DUPUYTREN. Lancette française, 1835, p. 446. Berlin pense qu'il s'agissait dans ce cas d'un cholestéatome. Hauser. Oestreichische rned. Jahrbucher 1842, XXXIII, fasc. 4, cité par CoRNAZ in Des abnormités cong^énitales des yeux et de leurs annexes, 1848. Le cas cité par Hauser aurait été congénital. D'après Berlin il s'agissait d'un kyste dermoïde. BOWMAN. London J. of med., nov. 1849, cité par De Marquay in Traité des tumeurs de l'orbite, p. 360. La tumeur qui existait des deux côtés avait progrès-