Die Addison'sche Krankheit : eine Monographie / von H. Averbeck.

  • Averbeck, Heinrich, 1844-1889.
Date:
1869
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Credit: Die Addison'sche Krankheit : eine Monographie / von H. Averbeck. Source: Wellcome Collection.

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    Atrophische Zustände klein und derb 1. 3; r. 1> klein und schlaff beide 1 ( Hyperplastische Zustände gross und hart (b. 2; 4 1.; 1 r.) 7 - Accessorische Nebennieren in 2 Fällen. — Verlauf der Vena supraren. sin. direct zur Vena cava wurde in einem Falle beobachtet. Bei Neugeborenen wird in den meisten Fällen Blutreichthum und nicht selten Apoplexie erwähnt. Bei Pyämie, Typhus, doppelseitiger Pneumonie, kurz in allen Fällen hohen und anhaltenden Fiebers wird meistens bemerkt, dass die Neben- nieren blutreich oder im Innern zu einer braunschwarzen Flüssigkeit (capsulae atrabiliares lmal) erweicht gefunden wurden. In den Leichen alter Personen wird entweder eine intensiv gelbe Beschaffenheit der Rinde oder Atrophie der Nebennieren hervorgehoben; nicht selten waren sie aber auch ganz normal. In 560 Leichen fanden sich also 32mal Nebennierenerkrankungen,] die Erscheinungen des Morbus Addisonii wurden in keinem Falle wäh- rend des Lebens beobachtet. In je 100 Sectionen findet man: Beiderseits Einseitig. Summa. 1,6 - 1,6 0,4 0,7 1,1 0,2 0,4 0,5 0,5 1,6 2,2 Amyloide Degeneration Entzündliche Processe Carcinom Anderweitige Veränderungen Also in je 100 Leichen 5,4 Nebennierenerkrankungen, wobei viele frühere für pathologisch gehaltene, aber als Leichenerscheinung u. s. w. zu deutende Veränderungen nicht berücksichtigt werden. Hervorzuheben wäre zunächst der häufige Befund amyloider Dege- neration (stets durch die bekannte Reaction nachgewiesen). Man kann: als Regel hinstellen: in allen Fällen amyloider Degeneration der Lebc-r,. Milz und Nieren, in allen Fällen hochgradiger amyloider Degeneration der Leber und Milz (Wachsmilz) oder der Milz und Nieren sind auch die Nebennieren amyloid entartet. Nur in zwei Fällen amyloider Dege- neration der Leber und der Lymphfollikel der Milz (Sagomilz) wurde, bemerkt, dass die Nebennieren nicht amyloid degenerirt gewesen seien.— In 4 Fällen lag Morbus Brightii zu Grunde, der in einem Falle mit Caries cranii syph. und Lebersyphilis verbunden war, in 4 Fällen fanden sich cariöse oder käsige Processe, in einem Falle Diphtheritis des Dickdarms.: Wall mann fand bekanntlich nur bei Morbus Brightii amyloide Dege- neration der Nebennieren. Bei einer an Carcinoma uteri, vaginae, vesicae, S romani gestor- benen Frau (Sect. 138) wird eine bedeutende Vergrösserung der linken Nebenniere neben auffallender Kleinheit der Leber und Milz constatirt. | Hautverfärbung wird in drei Fällen bemerkt. — Bei einem an Pyämie gestorbenen 64j. Handarbeiter (Sect. 105) wird die braune Haut- farbe der abgemagerten Leiche hervorgehoben. Rechte Nebenniere nor- mal, linke atrophisch. — In einem Falle amyloider Degeneration bei Morbus Brightii (Sect. 477, Fall H) wurde auffallende Schwäche und eine gelbbraune Hautfärbung (Pseudobronzekrankheit) mit abschilfern- der Epidermis beobachtet. — Bei einer 52j. Frau mit allgemeinem Hydrops und gelb- bräunlicher, abschilfender Haut (Pseudobronzekrankheit) wird (Sect. 537) Carcinom der retroperitonealen Lymphdrüsen hinter Magen und Pancreas mit Uebergreifen desselben aul die Umgebung gefunden o i